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内分泌

蛋白酶抑制剂的加入增加丙型肝炎相关肝硬化患者的感染风险

来源:环球医学编写    时间:2014年11月14日    点击数:    5星

丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。2014年10月,发表在《J Hepatol.》的一项西班牙研究,比较了接受三联或双重抗病毒治疗的肝硬化患者中感染率、感染类型以及感染的预测因素,发现三联疗法会带来较高的感染风险以及感染形式的变化。

背景和目的:干扰素和利巴韦林的抗病毒治疗(双重疗法)与晚期丙型肝炎相关肝硬化患者进展为细菌感染的显著风险相关。加入特拉匹韦或波普瑞韦或许能够增加该风险,但是至今还没有研究比较过这两种治疗方案的感染率如何。我们旨在评估接受三联或双重抗病毒治疗的肝硬化患者中感染率、感染类型以及感染的预测因素。

方法:前瞻性选取数据的回顾性分析。167名接受三联疗法(队列A)和81名接受双重疗法的丙型肝炎相关肝硬化患者(队列B)纳入了本研究中。本研究仅纳入Child-Pugh A级患者。

结果:与队列B相比,队列A的感染率显著性高(25% vs 9%,P=0.001)。有趣的是,队列A的患者更显著性多的发生呼吸道感染(12% vs 1%;P=0.049)。三联抗病毒治疗为感染仅有的预测因素。队列A的患者也更多的发生重症感染,但是两组的差异没有达到显著性水平(13% vs 6%;P=0.123)。

结论:对于肝硬化患者来说,三联疗法会带来较高的感染风险以及感染形式的变化。需要进一步的研究来确定这种事件的潜在机制。

(选题审校:马翔 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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