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糖尿病

糖尿病控制不佳或不影响植牙

来源:丁香园    时间:2015年01月20日    点击数:    5星

从理论上来讲,糖尿病可影响种植牙的存活。因为,糖尿病可改变骨骼形成、增加感染风险、延迟伤口愈合,并常常导致并发症的发生。既往的研究显示,在糖尿病控制不佳的患者中种植牙的稳定性更差。因此,一些共识和文献综述不推荐对此类患者进行植牙。但是,这些研究持续的时间均较短,大多只关注了在进行最终修复之前的种植体状况。

为了解糖尿病患者种植牙的长期结局,来自美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的Oates等进行了一项研究,结果表明,在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。该研究发表于2014年12月的Journal of the American Dental Association杂志中。

研究共纳入117名牙齿缺失患者(共植牙234颗),在完成植牙后随访1年。研究者根据植牙时的糖化血红蛋白(HbA1c)水平对患者进行分组:50名患者无糖尿病(HbA1c≤5.9%);47名患者有糖尿病但控制良好(HbA1c 6.0%-8.0%);20名患者糖尿病控制不佳(HbA1c≥8.1%)。研究者在植入种植体后4个月的愈合期后以及完成最终修复后的第3、第6和第12个月对患者的种植牙进行评估。

研究结果显示,无糖尿病组、糖尿病控制良好组和糖尿病控制不佳组患者1年后种植牙的存活率分别为93%、92.6%和95%,三组间无显著差异。研究还发现,与无糖尿病组(3.8个月)和糖尿病控制良好组(4.0个月)相比,糖尿病控制不佳组患者种植牙达到100%稳定所需的时间更长(7.3个月)。

综上所述,在完成植牙后的1年随访期内,2型糖尿病患者较高的血糖水平并未对种植牙的存活造成显著影响。但是,高血糖或可影响植入种植体后的愈合时间以及种植牙的稳定性。因此,尚需要进一步研究以观察糖尿病对种植牙的长期影响。

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