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老年男性睾酮激素补充应谨慎

来源:医学论坛网    时间:2015年02月03日    点击数:    5星

纽约(路透社健康新闻)一项队列研究显示随着年龄的增加睾丸激素水平降低并没有增加缺血性心脏病死亡率。

研究提到睾酮是驱动缺血性心脏病的几个因素中的一个因素,来自纽约城市大学城市学院公共卫生学院的C. Mary博士提到,“男人预期寿命比女性低的部分原因是男性缺血性心脏疾病发生率高。但是这种性别差异在所有其他慢性疾病中不存在。例如,男性和女性的糖尿病患病率相似。”

目前普遍认为,与女性相比,睾酮水平降低是男性缺血性心脏疾病高风险的一个危险因素,但是这并没有在大的对照试验中得到证实。

香港大学的Schooling医生和 J. Zhao医生对美国缺血性心脏疾病(IHD)死亡率是否随着年龄增长快速上升进行了研究,在美国睾酮水平随着年龄增长而下降,而在中国睾酮水平在整个成年阶段保持稳定。

美国男性的IHD死亡率随着年龄的增加而增加,但在大约55岁开始增长放缓。而中国男性的IHD死亡率却节节攀升,该研究在线发表于 1月6日的《流行病学暨公共卫生期刊》(Journal of Epidemiology and Community Health)上。

在美国和中国, 与全因死亡率或肺炎死亡率相比,IHD死亡率随着年龄的增长更加快速,但是IHD死亡率比30岁至54岁前列腺癌的死亡率慢。

在老年人群中,美国男性随着年龄增加IHD死亡率与全因死亡率相似,但比肺炎或前列腺癌死亡率慢,此结果与中国男性相似。

研究人员表示,美国和中国男性的睾酮水平和IHD死亡率随着年龄的不同趋势,并不意味着睾酮水平低不会引发缺血性心脏病,因为其他因素可能也会参与,如老年人群更高病死率和更有效地预防缺血性心脏病的措施。美国和中国不同年龄相关的因素如生活方式和饮食习惯也会造成IHD。

Schooling医生提到,目前数以百万计的老年男性(尤其是美国老年男人)正在服用睾丸激素,他们认为老年男性睾酮下降与年龄有关,并且随着年龄的增长缺血性心脏疾病的增加,所以睾丸激素下降可能导致中老年男性缺血性疾病。本研究驳斥了这一想法。

而相反,研究表明,随着年龄增长而下降的睾丸激素可以保护男性缺血性心脏疾病,因此,老年男性服用睾酮补充剂应非常谨慎。”

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