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糖尿病

胰岛素强化治疗2型糖尿病:米格列奈联合甘精胰岛素疗效相似

来源:环球医学编写    时间:2015年02月04日    点击数:    5星

米格列奈是一种新型速效胰岛素促泌剂,已经单药或联合其他口服降糖药物,广泛用于以改善早期2型糖尿病患者餐后高血糖症状。尽管米格列奈可增加餐后胰岛素需求,但其联合胰岛素的效果仍有待确定。2006年4月发表在《Endocrine Journal》的一项研究,调查了米格列奈联合甘精胰岛素的有效性。

对照组在强化治疗(每日天冬胰岛素和甘精胰岛素)后,30名2型糖尿病住院患者转换为餐前米格列奈联合每日一次甘精胰岛素(米格列奈疗法),并比较每种治疗措施的每日血糖水平情况。15名经米格列奈治疗和强化胰岛素治疗的患者表现出相似的高血糖控制,由M值(<32)评估,剩下的15人经米格列奈治疗后表现出恶化。与控制不佳(分别为67.9 +/- 8.7和23.0 +/- 3.1)的患者相比,经米格列奈治疗控制良好的患者明显更加年轻(51.9 +/- 16.0岁,p<0.005)、更重(身体质量指数:25.7 +/- 3.3 kg/m(2),p<0.05)。此外,有效组中按体重计算的天冬胰岛素剂量显著低于无效组。虽然不显著,但有效组中糖尿病的持续时间更短。强化胰岛素治疗开始之前的治疗,如胰岛素和磺酰脲,在两组间无差别。

研究的结果表明,米格列奈联合甘精胰岛素可有效降低2型糖尿病亚群体的空腹和餐后高血糖。未来研究需确定此类治疗的长期效果。

对新诊断的、口服降糖药物失效或持续高血糖的2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗可以迅速改善糖代谢。但经强化达标后,大部分仍需继续胰岛素或药物治疗。该项研究显示,米格列奈联合甘精胰岛素可有效降低这一亚群患者的空腹和餐后高血糖,减少胰岛素用量,其为经胰岛素泵强化治疗后的2型糖尿病患者理想的继续治疗方案。
 

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