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中国三阴性乳腺癌患者BRCA1突变对新辅助化疗应答有何影响?

来源:环球医学编写    时间:2015年03月24日    点击数:    5星

2015年3月,发表于《Ann Oncol.》的一篇文章介绍了一项考察三阴性乳腺癌患者BRCA1突变对新辅助化疗应答影响的研究。结果显示,BRCA1携带者更有可能对基于蒽环类药物的新辅助方案产生应答。

背景:中国三阴性乳腺癌女性患者的BRCA1突变率不清楚,三阴性乳腺癌女性患者BRCA1突变与其对新辅助化疗的应答之间的相关性也尚未确定。

患者和方法:在研究者所在的医疗机构,2003年至2012年期间,有956例三阴性乳腺癌患者接受治疗。研究者分别检测了956例患者和队列中的953例患者的BRCA1/2突变情况。在956例患者中,有652例患者接受了新辅助化疗。

结果:在该队列中,分别有7.1%(68/956)和2.3%(22/953)的患者携带BRCA1或BRCA2突变。在该队列中,50岁时或50岁前确诊的患者中,BRCA1/2突变率分别为10.5%和3.0%。在使用新辅助化疗的652例患者中,pCR(病理完全缓解)率为31.6%。BRCA1携带者的pCR率显著高于非携带者(BRCA1携带者vs 非携带者,53.8% vs 29.7%,P<0.001);在使用蒽环类,联合或不联合紫杉醇方案的女性中,BRCA1携带者的pCR率为57.1%,非携带者为29.0%(P<0.001);在使用紫杉醇方案的患者中,BRCA1携带者的pCR率为40.0%,非携带者为32.9%(P=0.73)。在中位随访43个月时,本研究的947例患者中BRCA1携带者与非携带者的无复发生存率相似(校正危害比=0.92;95% 置信区间:0.45~1.90;P=0.82)。

结论:在50岁或50岁前确诊的中国三阴性乳腺癌患者应进行BRCA1基因检测。在三阴性乳腺癌患者中,与非携带者相比,BRCA1携带者更有可能对基于蒽环类药物的新辅助化疗方案产生应答。

(选题审校:张萌萌 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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