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糖尿病

1型糖尿病患者强化血糖控制治疗与长期眼部手术风险降低显著相关

来源:中国医学论坛报    时间:2015年05月14日    点击数:    5星

研究背景
       

DCCT研究显示,6.5年的强化血糖控制对1型糖尿病患者的视网膜病变有利。
       

研究方法
       

1983-1989年,来自于DCCT研究的共1441例1型糖尿病患者被随机分配至以预防高血糖症状为目的强化治疗组和常规治疗组。随访持续至1993年,之后其中的1375例患者参与了EDIC观察性试验。研究者每年记录患者自行报告的眼部手术。
       

研究结果
       

随访23年(中位数)后,强化治疗组中63例(8.9%)患者接受了共130例眼部手术,常规治疗组中98例(13.4%)患者接受了共189例眼部手术(P<0.001)。校正DCCT研究中的基线混杂因素之后,强化治疗与糖尿病相关眼部手术风险降低(降低48%;95%置信区间:29~63;P<0.001)和所有眼部手术风险降低(37%;12~55;P=0.01)相关。强化治疗组和常规治疗组中分别有42和61例患者接受白内障摘除术(校正混杂因素后,强化组风险降低48%;95% 置信区间:23~65; P=0.002)。强化治疗组和常规治疗组中分别有29和50例患者接受玻璃体切除术或视网膜脱离手术(校正混杂因素后,强化组风险降低45%;95% 置信区间:12~66;P=0.01)。强化治疗组的手术花费较常规治疗组低32%。校正随访期间平均糖化血红蛋白浓度后,强化治疗的益处完全消失。

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