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糖尿病

二甲双胍是唯一已知可预防糖尿病并发症的降糖药物

来源:环球医学编译    时间:2015年05月15日    点击数:    5星

二甲双胍单药治疗似乎可以降低2型糖尿病患者死亡率,不良反应在可接受范围内。为确定其他其他降糖物是否具有预防或延缓糖尿病长期临床并发症发生的作用,研究人员使用标准Prescrire方法进行了一项系统评价,并将评价结果发表于2015年4月的《Prescrire Int.》杂志。结果显示,二甲双胍是唯一已知可预防糖尿病并发症的降糖药物。

研究人员只确认了6项与安慰剂或无治疗比较,旨在评估降糖药物在预防和延缓糖尿病长期临床并发症发生效果的随机对照试验。

三项不同种类胰岛素的研究没有证明能对2型糖尿病患者和中度高血糖患者产生实质性益处。在一项实验中,使用甲糖宁(一种降糖氨磺)的患者心血管死亡率较高。在另一项持续11年的研究中,另一种氨磺类药物格列苯脲似乎会减少糖尿病并发症的发生率,但是对死亡率没有改善作用。这项研究的结果由于方法学上的瑕疵而具有不确定性。

在一项持续了3年的研究中,吡格列酮、阿格列汀和沙格列汀对血糖水平相对较高的患者没有预防糖尿病并发症的作用。在2014年,在对比试验中二甲双胍被证明是唯一可预防2型糖尿病患者糖尿病并发症的降糖药物。比较性数据表明格列苯脲可以预防糖尿病并发症的研究数据不足可信。没有其他降糖药物被证明可以预防糖尿病并发症,但它们的评估还不够完整。
二甲双胍是目前可预防糖尿病并发症发生率及患者的病死率证据最充分的降糖药。里程碑研究UKPDS首次展现了二甲双胍的心血管保护作用。目前世界上绝大多数的糖尿病治疗指南也都将其列为首选用药。

(环球医学资讯供稿 责任编辑 : Ben)
 

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