骨质疏松性骨折指患骨质疏松症后，因骨密度和骨质量下降导致骨强度减低，受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折。多不饱和脂肪酸（PUFAs）在骨折中起到重要作用，2015年5月，发表在《Am J Clin Nutr.》的研究旨在检测晚年脂肪酸和早年、中年和晚年鱼油消耗与骨质疏松性骨折风险之间的关系。结果表明，老年人中，较高的PUFA浓度与较低的骨质疏松性骨折风险相关。

背景：多不饱和脂肪酸（PUFAs）在骨折中起到重要作用，但是现有研究多数都局限于膳食摄入的评估。

目的：旨在检测晚年脂肪酸和早年、中年和晚年鱼油消耗与骨质疏松性骨折风险之间的关系。

设计：我们从66～96岁的男性和女性的5～9年的随访病历记录中确定骨质疏松性骨折。分析数据由1438名参与者构成，其中898人为从年龄、基因/环境敏感性研究（观察性研究）中随机选取的，540人为意外骨折。血浆磷脂脂肪酸水平使用气相色谱法进行评估。鱼油消耗通过使用验证问卷进行评估，分为从不（参考）、少于每天、每天。使用Cox回归评估年龄、教育、身高、体重、糖尿病、体力活动、药物等的HR和95% CI。

结果：男性中，最高三分位PUFAs、n-3（ω-3）、二十碳五烯酸与骨折风险的降低相关（HR（95% CI）：0.60（0.41～0.89）、0.66（0.45～0.95）、0.59（0.41～0.86））。女性中，PUFAs趋于与骨折风险负相关（P=0.06），但是第二和第三三分位PUFAs与风险不独立相关。n-6和花生四烯酸的第二三分位PUFAs与女性骨折风险相关（1.43（1.10～1.85）、1.42（1.09～1.85））。晚年每天消耗鱼油与较低的男性骨折风险相关（HR：0.64；95% CI：0.45～0.91）。中年每天消耗鱼油与女性较低的骨折风险相关（HR：0.75；95% CI：0.58～0.98）。

结论：老年人中，较高的PUFA浓度与较低的骨质疏松性骨折风险相关，尤其对于男性。n-3脂肪酸消耗的关键时间点可能根据性别而不同。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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