ADA发布《糖尿病患者教育与支持联合声明》
在第75届美国糖尿病学会科学年会(2015ADA)上,美国糖尿病学会(ADA)、美国糖尿病教育者学会(AADE)、美国营养学会(AND)与国家糖尿病教育项目(NDEP)联合发布了《糖尿病患者教育与支持联合声明》。
ADA健康与教育主席Powers教授介绍说,为什么需要糖尿病患者教育?什么时间开展?如何开展?这些困扰临床医生和患者的糖尿病教育与支持问题将在指南本声明中得到答案。
《糖尿病患者教育与支持联合声明》同时于6月5日在线发表在《糖尿病护理》杂志DiabetesCare上。
声明推荐了糖尿病教育项目评估的4个关键时间点:①糖尿病的诊断时;②年度评估时;③出现新的并发症影响自我管理时;④护理发生转变时,如从儿童到成人的转变、成人出院后在家的护理。声明对每个时间点的问题解决方法都提供了详细的指导,如诊断时强调紧急安全问题,年度评估时强调有困难问题的持续性管理。
声明主要的是关注的2型糖尿病患者,但也有适用于每位糖尿病患者的一般原则。目的在于补充其他指南在糖尿病血糖达标的不足——个体因素对血糖的控制,如患者的爱好和文化的不同,个体药物不良反应和生活方式依从性。
教育可以改变临床结局
联合制定者MarthaMFunnell介绍说,已有大量研究证明教育的价值,如可以降低糖化血红蛋白水平,降低糖尿病并发症的发生或进展,改善生活方式,降低糖尿病相关的痛苦,并能改善生活质量。
MarthaMFunnell强调说,糖尿病教育有良好的成本效益比,特别是在降低住院和再住院率方面。有研究显示,参与糖尿病教育的患者也更可能会接受肾脏和眼睛的筛查。虽然药物方面的费用会增加,但这是由于药物规律服用的结果。
美国18-64岁的糖尿病患者,参与过糖尿病教育的少于7%。可能的原因是教育者不知如何提供教育、未考虑到患者教育、附件没有教育培训点和不相信教育的有效性。
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