医生感慨自己的职业是“高风险、高强度、低回报”，患者却抱怨看病贵、看病难。如果说医生收入不高，普通百姓大概很难接受。然而，最近中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，中国医生年均收入67516元，不足美国的1/18，在全国也只是中等水平。

5月17日，国务院公布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》指出，新一轮医改要通过薪酬制度改革着力体现医务人员技术劳务价值。至此，关于医生收入是高还是低、红包回扣存在的原因及以药补医弊端等话题再次成为焦点。

5月22日，某网站论坛发起了一项题为“医生职业‘高投入、低回报’”吗？欢迎医生朋友分享你的故事”的线上征集活动，收到近500条留言。不少自称从事医务工作的网民晒出工资单，也有一些人讲述了自己作为普通患者对医生执业情况的看法。从留言情况来看，吐槽工资不高的医生较多。

182.123.224.*：“我在河南固始县乡镇卫生院上班，基本工资1000元，加看一个病提3.5元，一个月就拿2000多块。”

117.177.240.*：“从医三十多年，职称副高。在乡镇医院工作，每周工作六十多小时，每年工作三百六十天。现在工资不足3000元，从未收过红包。没房没车。十年前教的学生，徒弟干个体诊所的，修了几十间一大片房。其实我最满意的收入，是病人痊愈后的笑容和一声谢谢。”

116.9.143.*：“我爱人在广西梧州的一个乡镇做护士，2003年毕业参加工作，现在是岗位11级，上月领到手的工资是1750元，扣公积金是274元，按季度领的绩效工资约有200元/月左右，除此，没有其他的收入，房贷月供1800多，梧州市区房价在4000元以上。”

218.23.15.*：“本人是主治医师，工作十几年，工资加绩效3000左右，别无其他，多吗？”

从《中国医师执业状况白皮书》调研情况来看，上述吐槽不乏真实性。2014年调研数据显示，收入在3000元及以下的医师占29.46%，收入在3000元至5000元的医师占37.37%，收入在5000元至7000元的医师占15.40%，收入在7000元至10000元的医师占11.58%，收入在10000元以上的医师仅占6.15%。其中，低收入医师群体主要集中在较低的年龄段，即25岁至35岁；一、二级医院医师收入普遍低于三级医院。《白皮书》指出，我国医生的收入水平在社会整体收入中排名大致为中上，但仍低于世界大多数国家医师的收入水平，这是一个不争的事实。比如在美国，医生属于收入最高的行业之一，平均工资高于公务员工资的二倍到四倍。

众所周知，医学教育属精英教育，要想成为一名医生，除完成5年医学类专业本科教育之外，还需要在培训基地接受3年住院医师规范化培训。医生的晋升，要经历住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师四个阶段，每个阶段的职称分别为初级、中级、副高级、高级。评职称，需要参与一些科研项目或发表论文。医生工作强度较大，从事科研、写研究论文的时间和能力有限，因此有不少医生在40几岁甚至更大的年龄依然是初中级职称，难以晋升。

我国医生的收入主要由工资和奖金构成。工资基于事业编制，与工龄、学历有关，包括岗位工资、薪级工资和一些补贴。在医生的整体收入中，工资部分占比约为1/4。奖金则是由科室业绩带来的，与科室本身效益有关。此外，一些资历深的医生可以院外坐诊，取得工资外收入。

从工作量来看，2014年全国的就诊人次已达到78亿人次，而每千人口执业（助理）医师仅2.06人，每千人口注册护士仅2.05人，医护人员的劳动强度与薪酬水平不成比例。“活多钱少”是医生不得不面临的现实。

由于医生的待遇低，一系列尴尬现象也由此产生，从而影响了患者的就医效率和就医质量。如今，负荷大、收入低，已经让医学专业越来越难以吸引到最好的生源；基层医院人才短缺，也由于待遇低，不仅对毕业生缺乏吸引力，也导致优质人才沉不下去。

也有人认为，虽然医生工资收入看起来不高，但却能拿到不少灰色收入，不应该再提高他们的收入了。但如果真正体现医生技术劳务价值的阳光收入不提高，而让医生通过依靠药品和检查提成来弥补收入的不足，必然会对医务人员形成错误的激励，滋生过度用药、过度检查现象，不断推高医疗费用，甚至还会对患者构成医疗伤害。通过合理提高医生技术劳务价值，让医生收入断绝对“药”“检查”的依赖，应该说是杜绝上述现象的一种制度选择。

当然，在合理提高医务人员收入的同时，必须进一步规范医务人员的收入，遏制获取灰色收入的医疗腐败行为。为此，不论在国家层面，还是在行业层面，都已出台不少的政策措施。比如，深化医改，破除以药补医机制；完善药品集中采购新机制，降低虚高药价；国家卫生计生委近日发布《公立医院预决算报告制度暂行规定》，要求不得将医务人员收入与科室收入直接挂钩等。而关键是，要让这些好的改革路径和制度从纸上走进现实，才能给医生的阳光收入营造一个好的土壤。

从某种程度上来说，医生的收入水平体现着一个国家对生命的尊重程度。一个能让人们以生命相托的人群，理应可以通过技术服务获得较高的收入。为此，尽快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，应该成为社会共识。合理调整医疗服务价格和加大政府投入，是提高医务人员收入的两条主要渠道。而首先应从提高体现劳动含金量的“人工服务”价格入手，比如挂号费、手术费、咨询费、护理费等，让医务人员光明正大地获取有尊严的合理收入。

只有这样，才能吸引足够多的优秀人才愿意当医生，乐于投身维护人民健康的事业，而患者将成为最大的受益者。