妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常，空腹血糖异常和糖尿病的总称，GDM的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。治疗GDM长期以来备受争议。尽管当饮食疗法治疗GDM患者失败时，格列本脲和二甲双胍被推荐作为替代治疗药物，但这两种药物是否安全有效尚不明确。因此，在这项综述中研究人员比较了格列本脲和二甲双胍治疗GDM的有效性和安全性。结果表明，如果GDM患者需要开始口服降糖药，二甲双胍优于格列本脲。相关报告发表在2015年6月《Clin Drug Investig》。

在该项综述研究中，研究人员对比较格列本脲和二甲双胍治疗GDM患者有效性和安全性的随机对照试验进行系统评价和荟萃分析。研究人员应用电子数据库对相关研究进行检索，同时手动检索相关期刊和会议记录。为呈现结果使用的有效测量方式为危险比(RR)（95%置信区间）。对于结局，如果没有显著异质性被报告，使用固定效应模型进行数据合并；而在显著异质性被报告的情况下，则使用随机效应模型。

涉及到508名患者的3项研究符合纳入标准。复合结局的危险性呈现显著增加，即在格列本脲组观察到巨大胎儿和大于胎龄儿(LGA)出生(RR 1.94；95 % CI 1.03～3.66, p = 0.04)，而新生儿低血糖症的风险则无显著性增加(RR 1.92，95 % CI 0.31～12.02)。早产儿出生(RR 0.65；95 % CI 0.24～1.77)、新生儿体重(平均差(MD) 120.63 g； 95 % CI -62.08～303.33)及破宫产(RR 0.86；95 % CI 0.55～1.34)的统计学结局无显著性意义。在格列本脲组观察到空腹血糖水平(MD -2.40 mg/dL；95 % CI -4.60～-0.21；p = 0.03)的显著下降，而餐后血糖水平则无显著差异(MD -0.84 mg/dL；95 % CI -4.03～2.35)。

结果表明，如果GDM患者需要开始口服降糖药，二甲双胍优于格列本脲。

从目前资料来看，妊娠期使用二甲双胍是安全的。二甲双胍可能会成为GDM和糖尿病合并妊娠的疗法，对女性有额外的益处。二甲双胍可以减轻妊娠期的胰岛素抵抗，减少孕母体重增加，降低高血糖和高胰岛素血症，从而减少了新生儿肥胖和出生损伤，长远来看，可能有利于减少青少年肥胖和糖尿病。对PCOS孕妇，二甲双胍还减少了GDM的发生率，减少和预防了高雄激素对胎儿的不良影响。在GDM患者中进行的MiG研究表明二甲双胍治疗GDM并不增加围产期并发症。该研究亦表明，如果GDM患者需要开始口服降糖药，二甲双胍优于格列本脲。