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糖尿病

二甲双胍可改善因膀胱癌接受RC的糖尿病患者的肿瘤学结局

来源:环球医学编译    时间:2015年07月22日    点击数:    5星

二甲双胍,作为糖尿病治疗的一线口服药物,同时具有抗癌活性。2015年6月,发表在《Urol Oncol》的一项加拿大研究旨在评估在因膀胱癌(BC)接受根治性膀胱切除术(RC)的糖尿病患者中,二甲双胍使用和肿瘤结局之间的关联。结果表明,二甲双胍可改善因BC接受RC的糖尿病患者的无复发生存时间和BC相关生存率。

本研究纳入一个接受RC的糖尿病患者的单中心回顾性队列(1997年1月~2013年6月)。研究人员评估手术时的药物使用情况。结局测量为无复发生存时间(RFS)、BC相关生存率(BCSS)及总生存率(OS)。研究中使用多变量cox风险比例模型。建立精简模型,评价途径的变化(10%阈值)作为每一个结局测量的最终模型纳入变量选择策略。

421名患者中,85名(20%)患有糖尿病。其中39名(46%)接受二甲双胍治疗。在糖尿病患者中,21名患者BC复发,16名患者死于BC,30名患者最终死亡。在单变量分析中,糖尿病患者使用二甲双胍与RFS改善 (风险比= 0.54, 95% CI: 0.33~0.88, P = 0.013)及BCSS有改善的趋势(风险比= 0.65, 95% CI: 0.40~1.07, P = 0.087)有关,但与OS无关(P = 0.87)。在多变量模型中,糖尿病患者使用二甲双胍与RFS (校正风险比= 0.38, 95% CI: 0.20~0.72, P = 0.003)及BCSS (校正风险比= 0.57, 95% CI: 0.35~0.91, P = 0.019)显著改善有关,但同样与OS无关(P = 0.89)。其他口服降糖药或胰岛素使用与肿瘤结局无关。

结果表明,使用二甲双胍与接受RC糖尿病患者的RFS和BCSS改善有关,该研究为首次报道。考虑到在非糖尿病患者中二甲双胍价格低廉且安全性良好,因此有必要进一步进行研究来评估二甲双胍在BC中潜在治疗和预防作用。

既往观察性研究显示,二甲双胍能降低乳腺癌、结肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌的发生风险。但有关二甲双胍治疗对膀胱癌的影响尚不清楚。与一般人群相比,2型糖尿病患者的膀胱癌发生风险增加近40%,故确定二甲双胍对2型糖尿病患者膀胱癌的影响具有重要意义。此研究表明,二甲双胍可改善因膀胱癌接受RC的糖尿病患者的肿瘤学结局,无疑是一大利好!

(环球医学资讯供稿 责任编辑 : Ada)
参考资料:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26097049
 

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