糖尿病患者需警惕:不吃早餐,有损血糖控制
不进食早餐与2型糖尿病患者的高糖化血红蛋白和餐后血糖(PPHG)有关。2015年7月28日的《糖尿病护理》(Diabetes Care)发表的一项研究探索了不吃早餐后进食午餐和晚餐(700大卡)对血糖的影响。
研究设计和方法:在交叉设计中,共纳入22例糖尿病患者,平均糖尿病病程为8.4±0.7年,年龄(56.9±1.0)年,BMI(28.2±0.6)kg/m2,糖化血红蛋白7.7±0.1%(61±0.8mmol/mol),随机分配为两个测试组:一组吃早餐、午餐和晚餐(包含早餐组);另一组吃午餐和晚餐,但没有早餐(不包含早餐组)。对受试者的餐后血浆葡萄糖、胰岛素、C-肽、游离脂肪酸(FFA)、胰高血糖素以及胰高血糖素样肽-1(iGLP-1)进行评估。
研究结果:与包含早餐组相比,不包含早餐的受试者在午餐后0~180min的曲线图(AUC)下的血浆葡萄糖、游离脂肪酸、胰高血糖素分别比前者高36.8%、41.1%和14.8%;而该曲线下,胰岛素和iGLP-1分别比前者低17%和19%(P<0.0001)。同样的,在晚餐后的0~180分钟的曲线图下,不包含早餐的受试者比包含早餐组在血浆葡萄糖、游离脂肪酸、胰高血糖素分别高26.6%、29.6%和11.5%;胰岛素和iGLP-1低7.9%和16.5%(P<0.0001)。另外,与包含早餐组受试者相比,不包含早餐组受试者的胰岛素高峰在午餐和晚餐都延迟了30min。
结论:不吃早餐会使得糖尿病患者在进食午餐和晚餐后出现血糖升高,iGLP-1降低和胰岛素受损反应。该研究表明早餐对血糖有全天持续性的长期影响。进食早餐是2型糖尿病患者降低餐后血糖的一个成功策略。
原文:Fasting Until Noon Triggers Increased Postprandial Hyperglycemia and Impaired Insulin Response After Lunch and Dinner in Individuals With Type 2 Diabetes:A Randomized Clinical Trial
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