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糖尿病

新确诊2型糖尿病患者米格列奈比那格列奈更安全

来源:环球医学编写    时间:2015年08月20日    点击数:    5星

格列奈类降糖药具有速效、强效、短效的特点,避免了低血糖等不良反应的发生,且没有α-糖苷酶抑制剂的胃肠道不良反应,为更有市场竞争力的餐后血糖调节剂。格列奈钙是继瑞格列奈、那格列奈后的第三个格列奈类降糖药。2012年2月发表在《Diabetes Obes Metab.》的一项研究,检查了与那格列奈相比,2型糖尿病患者(T2DM)服用米格列奈的有效性和安全性。

纳入的患者在前3个月接受了饮食和运动干预,糖化血红蛋白(HbA1c)为7~10%。他们被随机分配到米格列奈组(n=111,5~20 mg/餐)或那格列奈组(n=114,60~120 mg/餐),服药16周。通过HbA1c变化、空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)水平评估主要和次要疗效终点。

研究结果显示,两组的基线HbA1c值为8.2和8.3%。在研究结束时,米格列奈组HbA1c值相对基线的减小略多于那格列奈组(−1.11% vs. −0.76%),但没有达到显著的统计学差异(p=0.06)。两治疗组的最终FBG和PBG相当。那格列奈治疗组中,2.8%的受试者有低血糖发作,但米格列奈治疗组中没有。

作者总结说,2型糖尿病患者经过16周米格列奈或那格列奈治疗,在FBG、PBG和HbA1c方面的疗效相似。2.8%那格列奈有低血糖发作,但米格列奈组无低血糖发作,因此更加安全。

米格列奈与那格列奈都是速效的促胰岛素分泌药物,但米格列奈表现出更显著的改善血糖控制的趋势,且低血糖事件的发生更少。因此,相对于那格列奈而言,米格列奈为更加安全有效的选择。
 

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