格列奈类降糖药具有速效、强效、短效的特点，避免了低血糖等不良反应的发生，且没有α-糖苷酶抑制剂的胃肠道不良反应，为更有市场竞争力的餐后血糖调节剂。格列奈钙是继瑞格列奈、那格列奈后的第三个格列奈类降糖药。2012年2月发表在《Diabetes Obes Metab.》的一项研究，检查了与那格列奈相比，2型糖尿病患者（T2DM）服用米格列奈的有效性和安全性。

纳入的患者在前3个月接受了饮食和运动干预，糖化血红蛋白（HbA1c）为7~10%。他们被随机分配到米格列奈组（n=111，5~20 mg/餐）或那格列奈组（n=114，60~120 mg/餐），服药16周。通过HbA1c变化、空腹血糖（FBG）和餐后血糖（PBG）水平评估主要和次要疗效终点。

研究结果显示，两组的基线HbA1c值为8.2和8.3%。在研究结束时，米格列奈组HbA1c值相对基线的减小略多于那格列奈组（−1.11% vs. −0.76%），但没有达到显著的统计学差异（p=0.06）。两治疗组的最终FBG和PBG相当。那格列奈治疗组中，2.8%的受试者有低血糖发作，但米格列奈治疗组中没有。

作者总结说，2型糖尿病患者经过16周米格列奈或那格列奈治疗，在FBG、PBG和HbA1c方面的疗效相似。2.8%那格列奈有低血糖发作，但米格列奈组无低血糖发作，因此更加安全。

米格列奈与那格列奈都是速效的促胰岛素分泌药物，但米格列奈表现出更显著的改善血糖控制的趋势，且低血糖事件的发生更少。因此，相对于那格列奈而言，米格列奈为更加安全有效的选择。