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糖尿病

米格列奈改善餐后血糖波动和血糖变异性优于西格列汀

来源:环球医学编写    时间:2015年08月21日    点击数:    5星

糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关,而且与血糖波动性和变异性也密切关系,血糖波动越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。2015年4月发表在《Expert Opin Pharmacother.》的一项在韩国进行的一项研究,在一项单日治疗情况中,通过动态血糖监测(CGM),比较米格列奈和西格列汀单药或联合治疗对餐后波动和血糖变异性的效果。

这是一项随机交叉研究的事后分析。研究比较西格列汀、米格列奈以及两药联合的有效性。单药或联合治疗的单日治疗之前和之后进行24小时CGM。

全部组的平均血糖水平降低。米格列奈组和联合治疗组三餐后血糖波动AUC的平均值(1天中全部3个4小时餐后时期的平均值)(AUCpp-平均值)降低,但西格列汀组中未降低。与西格列汀单药(-18 mg/dl)相比,服用米格列奈(-47 mg/dl,p<0.001)或进行联合治疗(-66 mg/dl,p<0.001)的患者中AUCpp-平均值降低更多。与西格列汀单药(-8.9 mg/dl)相比,米格列奈(-29.3 mg/dl,p<0.001)和联合治疗(-28.3 mg/dl,p<0.01)中血糖波动的平均幅度减小更多。

作者总结说,与西格列汀单药相比,米格列奈或联合治疗中血糖变异性和餐后血糖波动更低;但是,这一单日药效学研究的结果尚无法推广到临床应用中。

对于2型糖尿病患者,既要重视对血糖的严格控制,又要尽可能地减少血糖的波动性,从而延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展。该研究提示,米格列奈具有良好的减少血糖变异性和餐后血糖波动的效果。
 

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