童南伟:八大指南五大研究助推糖尿病进展
8项重要指南与共识
2015年共发布了8个糖尿病的相关指南,包括:
1.2015年WHO指南:成人和儿童糖摄入量FS<总能量10%;
2.CSE:中国成人糖尿病肾病临床诊断的专家共识;
3.2015年ADA:DM诊断治疗的医学标准;
4.2015AACE/ACE:糖尿病临床实践指南;
5.2015年ADA/EASD降糖治疗的立场声明;
6.ADA/AADE/ANN联合声明:T2D的自我管理教育和支持;
7.ADA/AHA联合科学声明:成人T2D心血管疾病预防更新;
8.2015IWGDF糖尿病足感染指南。
五大重要临床研究
在一年来发布的5大临床研究均有不同提示:
1.有糖尿病、心肌梗死、卒中病史者的死亡率相似,两者或三者并存死亡率将翻倍,预期生存时间明显缩短。JAMA,2015,314(1):52-60.
2.VADT研究9.8年的随访结果:强化降糖可减少8.6个主要心血管事件/1000患者年,但未改善总生存率。NEnglJMed,2015,372:2197-206.
3.在合并5期CKD的糖尿病患者,二级双胍增加全因死亡的危险。Lancet Diabetes Endocrinol,2015,3:605-14.
4.IMPROVE-IT研究结果:第一个证实了非他汀类药物——依折麦布在他汀基础上能够带来临床获益的试验,依折麦布降低LDL、减少心血管事件。NEnglJMed,2015,372:2387-97.
5.大庆研究:糖尿病增加死亡、尤其是心血管死亡的危险,其中一半的死亡来自卒中。该研究可用来评估中国人群中,糖尿病的死亡负担。DiabetesCare,2015,38:1365-71.
降糖药的安全性:西格列汀安全性研究
TECOS研究:在常规治疗基础上加用西格列汀治疗,患者心血管事件发生风险非劣效于不加用西格列汀的常规治疗。N Engl J Med,2015,373:232-242
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