2015年举行的欧洲糖尿病研究协会年会，来自德克萨斯大学休斯顿健康科学中心儿科内分泌的Yafi博士发表最新病例讨论——在德克萨斯州发现有史以来最年轻的2型糖尿病患者。

关于该病例讨论和解答期间，来自赫尔辛基大学的大会主持Tuomi博士提出，这一病例可能是青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)。

液体二甲双胍适用于该患儿?

这例患儿由Yafi医学博士在其儿内科内分泌门诊评估肥胖时发现，该患儿为西班牙裔3岁女孩，体重35公斤。Yafi医学博士指出，虽然该患儿看起来并没有发病迹象，仅仅是多饮多尿，但其空腹血糖为230mg/dL(12.6mmol/L)、糖化血红蛋白7.2%。患儿的C-肽反应阳性(6.9ng/ml)，谷氨酸脱羧酶自身抗体和胰岛细胞抗体阴性。根据以上结果，Yafi博士诊断其为2型糖尿病。

患儿最初有非常不良的饮食习惯，Yafi博士帮其纠正饮食生活习惯，并开始服用液体二甲双胍。经治疗，患儿体重下降25%，并最终停用二甲双胍。经过6个多月的治疗后检查，血糖水平已正常，糖化血红蛋白将至5.3%。

目前，这例病例是在德克萨斯州被发现的年龄最小的患儿。Yafi博士强调，是否还有类似肥胖患儿像该患儿一样患有2型糖尿病，目前还未被诊断出来，这是令人可怕的。液体二甲双胍将成为未来糖尿病时代的标志，目前，必须生产出相关的液体二甲双胍治疗哪些年龄较小的2型糖尿病患儿。

因此，Yafi博士强调，根据目前的研究提醒人们，当儿童或青少年伴随过度肥胖症时，必须要考虑2型糖尿病可能。

它是青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)?

有关该病例的讨论，Tuomi医生提出自己的观点，该患儿是否真的能被确定为2型糖尿病?假如患儿出现MODY基因突变，进而导致肥胖和高血糖，但随后通过生活方式的改变使其各项指标逐渐恢复正常。这可能与二甲双胍无关。

Yafi博士回复，有关这一论点，他也层有过相关考虑，但因为患儿父母姐妹均没有糖尿病家族史，而MODY基因检测是非常昂贵的，因此没有对此做进一步基因检测。

但是，Tuomi医生仍然认为，进行MODY检测是非常有必要的，尽管没有糖尿病家族史，但并不能因此而排出MODY基因突变的可能。像这样年轻和稀少的2型糖尿病更应值得注意，在没有确凿证据的前提下，不能将儿童的肥胖就归结于糖尿病可能。假如证实确有基因突变，那么肥胖将是导致血糖升高将是主要原因。她相信，进行基因检测大约花费2000-3000美元，对一个儿童的一生来讲是值得的。

尽管对于该病例的讨论有不同意见，但至少Yafi博士和Tuomi医生均认为：良好地生活习惯对儿童是必须的。