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重度抑郁症是HIV+人群心衰的独立危险因素

来源:医学论坛网    时间:2015年10月09日    点击数:    5星

人类免疫缺陷病毒(HIV)和抑郁与心力衰竭(HF)风险增加有关。抑郁可能进一步增加HIV阳性(HIV+)人群的HF风险。美国学者近期评估了HIV、抑郁和HF之间的相关性。结果表明,重度抑郁症是HIV+人群发生HF的独立危险因素。研究结果提示在HIV+人群中鉴别和管理重度抑郁症的重要性。未来研究还需阐明HIV、重度抑郁症、抗抑郁药和HF相关联的机制,探索减少HIV和重度抑郁症人群HF发病率和死亡率的干预方法。相关研究9月10日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。

该项名为VACS的研究纳入81427例基线无心血管疾病受试者(HIV+26908例,HIV-54519例),并将其分为4组:HIV-且无重度抑郁症组、HIV-合并重度抑郁症组、HIV+且无重度抑郁症组和HIV+合并重度抑郁症组。利用国际疾病分类编码(ICD-9 )确定重度抑郁症和主要转归以及HF。

结果显示,随访5.8年后,HIV+合并重度抑郁症组的HF发生率最高(9.32;95% CI:8.20-10.6)。Cox比例风险模型显示,与HIV-且无重度抑郁症组相比,HIV+合并重度抑郁症组的HF风险显著较高[校正危险比(aHR) = 1.68;95% CI:1.45-1.95]。充分校正HIV- 和HIV+的模型分析显示,重度抑郁症与HF有关(aHR = 1.21,95% CI:1.06-1.37 ;aHR =1.29,95% CI:1.11-1.51)。在那些合并重度抑郁症患者中,基线抗抑郁药的使用与HF事件发生风险较低有关(aHR = 0.76,95% CI:0.58-0.99)。

参考文献:

Jessica R. White,et al. CIRCULATIONAHA.114.014443Published online before print September 10, 2015,doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014443

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