侵入心脏病学相关的CI-AKI的经济学影响:碘克沙醇能带来经济获益
与低渗对比剂(LOCM)相比较,等渗碘克沙醇对比剂能降低高危患者对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)。本研究旨在评估在德国、意大利、波兰及西班牙医院内经历冠状动脉造影(CA)联合或不联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,CI-AKI风险降低是否带来财政获益?2015年10月,发表在《J Med Econ》的一项预算影响分析对此进行了分析。
该预算影响分析(BIA)在超过3年的时间中,比较了高危CI-AKI患者中的两种对比剂方案:碘克沙醇 vs 仅LOCM。基于系统评价的荟萃分析观察到,在潜在的肾功能受损(血清肌酐≥1.6 mg/dl及估算的肾小球滤过率≤50 ml/min/1.73m2)患者中,与LOCM相比较,碘克沙醇能降低CI-AKI发生率(风险降低:0.46)。对比剂和CI-AKI住院费用纳入分析中,从已发表文献、官方来源或可获得的医院数据中获得单位成本。缺少特定国家数据时,CI-AKI住院治疗的资源利用从每个国家中与当地临床医生访谈中获取。接受碘克沙醇的患者百分比假定随时间增加。
基于高危CI-AKI患者百分比(德国20%、意大利24%、波兰23%、西班牙10%),结果表明,碘克沙醇的引入将带来上述四个国家3年累计净总住院花费节约百分比分别为29%、 34%、25%和33%。
结果表明,由于CI-AKI发生率的降低,在经历CA联合或不联合PCI的CI-AKI高危患者中,使用碘克沙醇能带来相当大的住院花费的节省。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26451530
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