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β-受体阻滞剂的使用与SR和AF患者死亡率降低相关

来源:环球医学编写    时间:2015年11月13日    点击数:    5星

β-受体阻滞剂自上世纪60年代以来已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是心血管疾病的防治领域。2015年9月发表在《Circ Heart Fail.》的一项瑞典研究表明,β-受体阻滞剂的使用与窦性心律(SR)和房颤(AF)患者死亡率降低相关。

 

背景:心衰和射血分数降低的患者中,心率(HR)在房颤(AF)预后中的作用是未知的,并且AF中,β-受体阻滞剂的有效性最近遭到了质疑。

 

方法和结果:纳入瑞典心衰注册登记研究中记录的18858名心衰和射血分数降低的患者:其中窦性心律(SR)患者11466人,房颤患者7392人。结局指标为全因死亡率。与HR≤60次/分相比,在SR患者中,HR为61~70次/分者,其死亡率的校正风险比为1.26;HR为71~80次/分者,校正风险比为1.37;HR为81~90次/分者,校正风险比为1.52;HR为91~100次/分者,校正风险比为1.63;HR>100次/分者为2.69。但是,对于AF患者而言,只有HR>100次/分的患者的风险比才有明显增加(1.30;P=0.001)。使用β-受体阻滞剂与SR患者(风险比,0.77;P=0.011)和AF患者(风险比,0.71;P<0.001)死亡率的降低相关。使用β-受体阻滞剂的SR患者,风险比随着HR的增加而逐渐升高,而对于AF患者,与HR≤60次/分相比,风险比仅在HR>100次/分的患者中有显著增加(1.29;P=0.003)。

 

结论:心衰和射血分数降低的患者中,较高的HR与SR患者死亡率的增加相关,但是在AF患者中,只有HR>100次/分的患者才存在这种相关性。β-受体阻滞剂的使用与SR和AF患者死亡率的降低相关。

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26243796

 

 

 

 

 

 

(选题审校:赵夕岚 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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