甲减患者使用左旋甲状腺素不影响骨指标
关于使用左旋甲状腺素(LT4)进行长期替代治疗对骨的影响,研究显示出矛盾的结果。但是既往研究未使用高分辨率外周定量CT(HR-pQCT)和有限元分析(FEA)评估容积骨密度(vBMD)、骨结构和强度。使用一项横截面设计,丹麦科学家旨在确定进行LT4替代治疗的甲状腺功能减退患者中,BMD、骨结构和强度是否受到影响。该研究2015年6月发表在《Thyroid Res.》上。
研究人员比较了49名替代良好的甲状腺功能减退患者和49名年龄和性别匹配的对照人群。使用DXA评估面积BMD,使用HR-pQCT评估vBMD和骨几何学,使用FEA评估骨强度。
因甲状腺癌(10%)和无毒性(33%)或毒性甲状腺肿(57%),患者已经切除甲状腺。82%的患者为女性。组间TSH水平无差异,但患者的T4水平显著更高(p<0.001)且T3水平显著更低(p<0.01)。与对照组相比,患者的镁水平更高(p<0.05),但离子钙和PTH水平更低(p<0.05)。骨扫描在BMD、骨几何学或强度中未显示任何差异。
如果甲状腺功能减退患者能很好地替换为LT4,此病不在任何重大程度上影响骨指标。
参考资料:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26246934
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