2015年10月，发表于《J Thromb Haemost》的一项随机临床试验考察了二代低分子量肝素（贝米肝素）预防良性妇科手术后血栓形成的疗效。结果显示，贝米肝素可有效预防良性妇科手术后静脉血栓形成。

背景：静脉血栓栓塞（VTE）是造成女性妇科手术后死亡和发病的一大主因。

目的：研究二代低分子量肝素（贝米肝素）预防良性妇科手术后血栓形成的疗效。

方法：研究人员开展了一项单盲随机对照试验，纳入良性妇科手术后进展为VTE的中度风险、高风险和最高风险的人群。按照1:1的比率将受试者被随机分配至两个平行组：皮下使用贝米肝素7个每日剂量3500 IU或使用标准补液非干预组并接受活动建议。对受试者进行7天和术后30天症状性VTE随访。根据VTE的类型，通过Doppler超声、磁共振成像或计算机断层成像进行确认。

结果：总计有387例受试者被随机分配至贝米肝素组，387例分配至非干预组。贝米肝素组的受试者症状性VTE（深静脉血栓和肺栓塞）事件的发生率（0/377）低于非药物干预组（12/380）（3.2%；95%置信区间[CI] 0.002～0.6）。Logistic回归分析显示VTE与静止（比值比[OR] 7.1；95% CI 1.3～36.2）、静脉曲张（OR 16.8；95% CI 3.1～76.2）和血栓形成（OR 39.3；95% CI 1.5～1006.7）之间有显著相关性。并没有出现贝米肝素使用相关的重大出血事件或副作用。

结论：贝米肝素可有效预防良性妇科手术后静脉血栓形成。

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：作为抗凝药，目前临床上正在使用的肝素种类繁多，但很多作用机理大同小异，如此复杂的种类的必要性到底有多大？对于新推出的药品，又有什么特色呢？解决了临床上仍然存在但仍未解决的问题，才是新药研发的意义。）