药师-内分泌专家糖尿病强化医学管理“调整”的作用
2016年1月,发表于《Ann Pharmacother》的一项研究考察了药师-内分泌专家协作的糖尿病强化药物管理“调整”模式对复杂2型糖尿病患者血糖控制的影响。结果显示,该模式有助于复杂糖尿病患者在6个月内达到血糖控制。
背景:目前已有研究未考察短期药师-内分泌专家协作实践模式对复杂患者血糖控制的影响。
目的:评估复杂患者中药师-内分泌专家糖尿病强化医学管理(DIMM)“调整”门诊相关的结局。
方法:在一个退伍军人医疗中心,对符合相同标准(2型糖尿病成年患者,糖化血红蛋白[A1C]≥8%,6个月内随访)的99名DIMM门诊的患者和56名家庭医生(PCP)诊治的患者进行一项回顾性队列研究。DIMM门诊使用一种短期模式,个性化临床护理配合实时、患者特异性的糖尿病教育,6个月内有2~4次60 min随访。PCP患者接受常规护理。主要结局是6个月后平均A1C变化。次要测试包手空腹血糖、血脂、血压、体重、体重指数和符合目标的患者百分比。
结果:每组患者平均有8种药物,每日服用12~14片药物。DIMM组6个月时平均A1C(%)改善显著高于PCP组(−2.4 [SD = 2.1] vs −0.8 [SD = 1.7];P<0.001)。DIMM组3个月和6个月时的符合A1C目标水平的百分比显著高于基线(<7%、<8%和<9%,P<0.001),相比较,PCP组3个月和6个月同基线相比均为<8%。
结论:DIMM门诊“调整”模式显示出一个成功的协作实践,有助于复杂糖尿病患者在6个月内达到血糖控制。
(选题审校:董淑杰 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:不断有证据表明,药师同医师一起协作,可在慢病管理中发挥越来越多的作用,优化患者结局。)
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