取消药品加成是解决人民群众“看病贵”的一个关键环节。目前，全面取消药品加成已经在各地推开，按理说患者看病买药也应该得到了实惠。不过近日，有市民反映，定点医院的药品价格高出药店同类药一倍。医院药价虚高是否违规？对此医院方面是如何解释的？

定点医院的药价怎么这么高？

一盒西安一家制药厂生产的规格为1mg×20片的维思通利培酮片，在普通药店售价为50元，在医院售价却为94元。这究竟是什么原因？

家住陕西西安丈八北路的蒋先生每天都要照顾患有精神类疾病的妻子，这样的日子已经过了十八年。

他的妻子被确诊为精神分裂二级，需要长期服用维思通利培酮片维持病情。蒋先生说，每年家里要购买30到40盒这种药，好在妻子有西安市残联贫困精神病患者医疗救助卡。从2010年开始，她可享受每年350元的医药费补助。这笔钱后来涨到了550元，不过只能在指定的医院消费。

“一开始，我在雁塔区残联指定的西安市雁塔区一社区卫生服务中心购买维思通利培酮片，那时候一盒是50多元。”蒋先生说，2014年后，他被告知该服务中心已不具备残疾人救助资格，让他到西安市精神卫生中心买药。2015年9月1日，蒋先生在西安市精神卫生中心花251.6元买了四盒维思通利培酮片。随后他得知离他家较近的、位于光华路上的西安雁塔甘露医院也是定点医院。

今年2月17日，蒋先生到甘露医院凭救助卡买药，被告知相同厂家相同规格的药一盒要94元。蒋先生说，他在太白路上的一家药店询问，同样厂家、同等规格的药只要45.5元。同样的药，药价却是药店的两倍。说起这件事，蒋先生非常郁闷。

医院回应：进货渠道不同所致

对于药价偏高的情况，甘露医院的负责人解释，是进货渠道不同导致的。甘露医院主要从医药公司进货，售价是在进价的基础上增长10%到15%，且年前医药公司货源紧张，进价高，所以他们的售价自然就高了。

对于蒋先生遇到的情况，甘露医院的负责人称，公立医院有财政拨款，所以有的药品是零差价出售；私立医院则各方面都需要自己承担，包括对精神类疾病患者的诊疗、诊察等都是免费的。此外，为减轻患者负担，医院还会定期免费筛查，这也给患者省了很多费用，“维思通利培酮片属于政府价格放开的药品，价格也是市场调节的，如果我们的价格不被认可的话，我们会进行调整。”

定点医院若违规将被取消资格

近年来，国家医改着手破除公立医院“以药养医”机制，取消医院15%的药品加成。那么，民营医院就可以不受药品招投标影响，随意对药品加价吗？

雁塔区残联残疾人综合服务中心一位工作人员介绍，目前，雁塔区“十三五”精神病救助定点服务机构有三家，其中，一级医院为西安雁塔甘露医院，二级甲等医院为陕西省康复医院，三级甲等医院为西安市精神卫生中心。这三家医院都拥有卫生部门颁发的精神类疾病治疗许可资质，且救助资格都是政府依法公开招标的。

据了解，雁塔区辖区内的精神类疾病的残疾人可以持雁塔区户籍证明、二代残疾证及医疗救助卡任选以上三家医院中的一家购药，药费由医院垫付，超过补助部分由患者自行承担。每半年，医院可持相关材料报雁塔区残联审核，审核通过后，财政部门将为医院拨款。

该工作人员表示，定点医院的药品价格不在区残联的管辖范围内，他们会把相关情况向卫生部门及物价部门反馈，协同调查，争取尽快解决问题，“如果在审查过程中发现相关医院确实存在违反国家法律法规的行为，情节严重的话，我们将会取消其残疾人救助的资格。”

医院药品价格高于药店价格是否属于违价行为，取决于物价部门制定的最高限价收费标准。如果医院药品售价没有超过物价部门制定的最高限价收费，就不能视为违价。尽管该定点医院为民营医院，但由于涉及特殊病种，财政部门还是对其给予补贴的。医院应该在国家规定最高限价的基础上，考虑患者的实际承受能力，适当降低药品价格，让利于民，让百姓得到更多的实惠。

（环球医学编辑：吴星）