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政策法规

药品零差率了 如何在困境中谋发展?

来源:    时间:2016年03月23日    点击数:    5星

公立医院15%的药品加成被看成现行医疗体制最大的“毒瘤”之一,因此药品零差率销售成为核心医改政策之一。很多地方的县级公立医院已经开始实行 “药品零差率”,但政府补贴并没有将这块减少的收入给补上。医院的发展不能停,医生损失的那一块收入如何补,对于这些难题医院院长们该怎么应对呢?

目前的改革,触动更多的是医院和医务人员自身的利益,因此来自医务人员的阻力也是非常大。作为院长,面对来自医生们的集体抵触,如何才能争取到大多数医生的支持呢。其实,不管怎么改,如果能保证医护人员的收入不受影响,医院的发展也没放缓,医护人员自然会成为医改的拥护者。

医院医生靠卖药获利的时代将一去不复返,医院的院长们的思维也应随之发生改变。在各种补偿尚不足以弥补“损失”的情况下,作为县级公立医院院长,就不能再盲目追求营业额,而要沉下心来认真分析收入构成比例,寻找生机……
  
“能生存下来,又没出大问题,应归功于医院管理的细化。”即墨市人民医院院长吕杰说,药品“零加成”让医院开始学着过紧日子。为应对收入减少,医院对30元以上的耗材实行“条码制”管理,给每件入院的高值耗材唯一“身份证”,直至临床终端使用、完成收费。“呼吸机一年也许只用一次,也占在那儿,可惜!设备不用了,送回调配中心,别的科就能用!”据即墨市人民医院副院长宋卫东介绍,医院节支增收、开源节流的意识明显增强。去年,医院成立设备调配中心,将原来分散在各科室的4台呼吸机、19台监护仪、42台注射泵等,全院统一调配使用,既提高了设备使用率达90%以上,也减少了固定资产购置,节省60万元,更保证了临床患者的机动、应急。
  
以往,医院院长聚在一起就比医院的收入,因为比收入最简单,也最好比。今年你3个亿、明年我3.5亿,如果仍“唯GDP”语境下进行医改,经济指标将是院长压力最大的一个话题。因此,目前有待营造一个有利于改革的“小气候”,建立一套科学的公立医院评价标准。

多家院长都认为,比服务、比管理,增加服务诊疗项目,前提是不增加群众负担,而医院的利润也增加,这样才有利于长远发展。


(环球医学编辑:贾朝娟 )

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