已有研究证明结肠传输能力的恢复是预防胃肠手术后肠梗阻和临床恢复的一个重要因素。普卢卡必利是一种高选择性5-羟色胺受体-4-激动剂，具有结肠促动力作用。

2016年4月发表在《营养药理学与治疗学》（Aliment PharmacolTher）杂志上的一项关于普卢卡必利减少择期胃肠手术后肠梗阻的持续时间的随机对照研究评估了普卢卡必利对择期胃肠手术后肠梗阻和手术结局的有效性和安全性。

在这项II期随机临床试验中，110名经历择期胃肠手术的患者被随机分配至口服普卢卡必利（2 mg/日，n=55）或安慰剂（n=55）。干预开始于术后24 h，结束于排便或最多使用7天。主要结局是排便时间。次要结局包括第一次排气时间、对固体食物的耐受性、鼻胃管再插入、术后住院时间、再次住院、总费用、独立行走的时间、手术并发症和炎症参数。

研究结果显示：同对照组相比，接受普卢卡必利的患者具有较短的排便时间（65.0 vs 94.5 h，P=0.001）、排气时间（53.0 vs 73.0 h，P＜0.001）和术后住院时间（7.0 vs 8.0日，P=0.001）。普卢卡必利组的长时间肠梗阻（＞5日）人数（16.4% vs 34.5%，P=0.026）较少和术后5日时C反应蛋白水平较低（35.67 vs 59.07 mg/L，P=0.040）。两组之间术后Clavien-Dindo III级和IV级并发症没有显著差异（P=0.606）。

研究者的结论认为，普卢卡必利可安全有效减少择期胃肠手术患者术后肠梗阻和全身炎症，并且不影响术后并发症。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26880227

（选题审校：李慧博 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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