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政策法规

中国医院:私有化行得通吗?

来源:    时间:2016年05月09日    点击数:    5星

医疗关系国计民生,国家需要最大限度地保障医疗的质量和民众的切身利益。然而,近日“大学生魏则西之死”事件又将医疗质量这一问题摆在众人的面前。该事发生在莆田系医院,医院私有化再次成为众矢之的。私有化真的是万恶之源?中国医院实行私有化真的行不通吗?

经过莆田系的这次事件,一些专家认为:医院绝对不能私有化,理由是美国医疗费昂贵是私有化造成的。而且连欧美学者也不主张私有化。

美国医药费贵不贵?贵!头上破一个口子,护士量量身高、体重、血压,医生再过来用双氧水冲洗一下,订书机订了一针,收费四百美元;在医院打吊针一周收一万美金;救命车从家送到医院,五分钟,收费两千美金……这就是美国昂贵的医疗体系,依赖医疗保险制度来支付。

美国医疗费昂贵,这是事实,但不是重点。重点是是否付得起,用什么方法。将此归结到私有化是不负责任的。

美国医疗体系的问题出在保险制度和医生资源的培养上面。庞大的保险利益集团干涉了美国的医疗改革。实际上,美国完全可以实行强制的全民医疗保险和商业医疗保险两种制度,用以覆盖全体国民的基础上,再以商业保险作为补充。其次,在于美国医生的培养——长达八年左右的高等教育过程,再加上进入医院后的临床培训过程,导致整个美国医生资源的不足。美国甚至拒绝承认他国的医疗学历。这是美国人需要改革的。

即使如此,美国的医疗体系造就了全球最发达的医疗技术的发展。大量的新技术和医疗革新都出现在美国这样的市场。

不错,生命是无价的,这句话听上去很高尚。但人各有其价格。

你可以标注你的命为100万,因此医院给你用最好的医药,治疗哪怕最普通的病灶。你可以标注你的命为十块,医院只肯给你一包感冒药。

但在人类同舟共济、守望相助的公平之下,全民医保可以保证你享受基本的全面医治。这是公平!

对医院来说,免费不是医院的职责,而是以希波克拉底誓言为底线的生命尊严为基础,用病人或者他们的保险可以支付的价格去为他们医治,否则医院体系破产,就没有医生来治疗病人。

在许多国家,公立医院效率低下,产生腐败和无人负责。那些需要得到高效救治的患者转而去了私立医院。而在我国,公立医院承载着几乎所有的患者,无论疾病的大小,无论贫富贵贱,都能得到最好的治疗。但是,政府的补贴有限,整个医疗体系随之将矛盾转向向医生和患者:医生被指标逼着去做各种检查,提高收益,患者指责医生。而且,公立医院还在拼权力资源,谁的权力资源更多,享受的医疗资源更多。这时,你会觉得权力更公平,还是金钱更公平?

中国的问题不是私有化的问题,而是私有化的不够!莆田系凭借庞大的资本和政商关系能够顺利地扩张,而真正需要开设综合医院的私有资本无法进来,也不愿意进来。

人们无法拒绝生病。在公立医院资源昂贵匮乏,在全国医保体系不能通用的基础上,所有底层国民只有将手伸向民间野生的医疗资源才能生存下去。这就是市场的力量。

从这个角度讲,莆田系不是是私有化的问题,而是监管的问题!私有化不是让放任资本去垄断医疗资源,而是要监管其非法行为。

即使如此,也不能主张一棍子打翻莆田系医院。莆田系医院已经成为既成事实的私营体系,一是要纳入监管,二是要逼迫他们向真正的正规医院进化,从而不浪费其中的几十万医务人员。非法的要法律处置,没有违法的要让他们继续经营,并纳入监管。

医疗体系只有几个问题:是否覆盖全体国民?是否成本足够廉价?是否足够竞争?是否纳入监管?

公立医院摆在眼前的事实是医疗资源匮乏、昂贵、不公平、卸责、激化医患矛盾。再这样下去,恐怕就没有人学医了。难道要等到医生都被砍死,才能醒悟吗?

 


(环球医学编辑:吴星)

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