010-84476011
环球医学>> 医学新闻>> 政策法规>>正文内容
政策法规

院长称药品零差率也“只干了前半截”

来源:环球医学编写    时间:2016年07月05日    点击数:    5星

近日,北京朝阳医院执行院长陈勇在某峰会上反思当下公立医院药品“零差率”改革时感慨,这项工作虽然取得了一些成绩,但也存在“只干了前半截”的问题,并且担忧,“如果医疗服务价格调整不跟上,医药分开按北京模式也难以持续”。

医药分开是当下医疗改革的重点之一,其中药品的“零差率”又被认为是撬动医药分开的重要手段,实施药品“零差率”有助于规范医生合理用药,让医疗行为从用药经济的枷锁中得以挣脱。同时减轻患者的用药负担。

但不少试点医院负责人直言,以前是“以药养医”,现在变成了“以医养药”,从一个极端走向另一个极端。某院长表示,药房正在成为医院的“负资产”,整个药房有60多名员工,每名员工每年在工资、绩效、五险一金等方面至少支出10万元,每年药房人员的支出就高达600多万元。

现在综合医院的职工多在千人以上,即便人均月工资8000余元,一年的工资成本就在1亿元以上,如果再考虑工资背后还隐藏着五险一金之类的隐性成本,加上日常的维护成本,一年的支出就可能突破2亿元,如此巨大的支出,没有足够的经济来源根本无法维系。在国家财政补贴少的情况下,大部分医院需自负盈亏。

面对上亿元的经济缺口,以前医院靠15%的药品加成获取绝大部分利润,现在没有了药品加成,不少医院增加了医事服务费,但当前的医事服务费也出现了有点“跟不上形势”的境况。相对于药费的不断随行就市,医事服务费的“一口价”方式,本身就是一种“先天不足”。而且在这种状态下,医院大检查频频曝光,饱受诟病。

此外,实行药品零差率之后,相对来说,内科医生的收入可能会减少,而对于外科医生,收入或许会增加,医生的积极性或多或少会有影响。对于医生的绩效考核是否应该调整?

全面推开医药分开,取消药品加成,还需建立一个合理的补偿机制。不管是医事服务费还是护理费、诊疗费,其实都可以成为很好的补充,关键是如何建立一个能够真正反映医疗市场需求的定价机制。

(环球医学编辑:常 路 )

医生们,拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者,也为了我们明天更美好的医疗秩序,请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会……投稿邮箱:edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。
 

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]