2015年12月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究考察了减白细胞液用于预防同种异体输血不良反应的疗效。

背景：输血是一种用于短期解决生命和健康威胁疾病的急性干预。但是，输血可产生不良事件，一些不良事件与潜在免疫调节或直接输送感染物质（如，巨细胞病毒）相关。在减白细胞液操作中，有意减少浓缩红细胞（PRBCs）中的白细胞，以降低不良作用的风险。所有类型的输血患者PRBCs减白细胞，以降低感染和非感染并发症的潜在获益仍不清楚。

目的：确定浓缩红细胞减白细胞液用以预防同种异体输血后不良反应的临床有效性。

主要结果：大部分包括成人患者的13项研究符合纳入标准。研究者没有发现明确的证据证明被随机化接受输血的PRBC减白细胞液vs非PRBC减白细胞液的患者对以下结局的疗效：

TRALI输血相关急性肺损伤：1项试验报告了1864例外伤患者的数据，RR 0.96，95% CI 0.67～1.36，P=0.80。现有1864例受试者的信息仅构成校正6548例受试者多样性后所需信息大小（DARIS）的28.5%。证据的质量较低。

全因死亡率：9项试验报告了6485例心血管外科患者、胃肿瘤外科患者、外伤患者和HIV感染患者的数据，RR 0.81，95% CI 0.58～1.12，I²统计=63%，P=0.20。现有6485例受试者的信息仅构成11735例受试者DARIS的55.3%。证据的质量较低。

全因感染率：10项试验报告了6709例心血管外科患者、胃肿瘤外科患者、外伤患者和HIV感染患者的数据，RR 0.80，95% CI 0.62～1.03，I²统计=84%，P=0.08。现有6709例受试者的信息仅构成11062例受试者DARIS的60.6%。证据的质量较低。

不良事件：仅有的报告的不良事件是发热（RR 0.81，95% CI 0.64～1.02；I²统计=0%，P=0.07）。2项试验报告了634例心血管外科和胃肿瘤外科患者的发热。634例受试者的现有信息仅构成751例受试者DARIS的84.4%。

其他非感染并发症发病率：任何纳入试验均没有评估这一结果。

（选题审校：梁舒瑶  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）