结直肠癌患者患糖尿病的风险多大?
已知糖尿病患者具有较高的结直肠癌风险,那将该问题颠倒,结直肠癌患者是否也有较高罹患糖尿病的风险呢?2016年2月,发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究表明,CRC患者比对照者诊断后第一年的糖尿病发生率高53%,在诊断后的第5年保持增加19%。
背景:已经很好的记录到糖尿病患者具有较高的结直肠癌(CRC)风险。然而,对CRC存活者的糖尿病发病率却知之甚少。这对CRC生存照护具有重要影响,并会加强两种疾病之间相互作用的理解。研究人员探讨了CRC患者是否比配对对照者的糖尿病发病率高。
方法:使用加拿大安大略的基于人群的数据,研究人员生成了2002年4月~2010年3月由39707个CRC病例和198535个年龄和性别匹配的对照者(1:5)组成的数据集。研究人员使用原因特异的风险模型来评估总体糖尿病的风险比(HR)及根据全身化疗、转移性疾病的诊断和癌症部位分层的亚组的糖尿病风险比。
结果:平均随访4.81年期间,CRC和糖尿病之间的关系具有差异:CRC患者比对照者诊断后第一年的糖尿病发生率高53%(HR,1.53;95% CI,1.42~1.64),在诊断后的第5年保持增加19%(HR,1.19;95% CI,1.05~1.35)。具有结肠癌、接受全身化疗、没有转移证据的患者亚组的结果是相似的。
结论:研究发现,CRC患者比没有CRC的患者统计学显著更可能发生后续的糖尿病,直到诊断后的5年。研究表明,该高风险群体需要积极的筛查和咨询相关的可改变的风险因素。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26839345
(选题审校:韩茹 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:此类研究可以帮助进行风险筛查,似乎更能体现“治未病”的思想。)
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