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中国看病贵不贵 仁者见仁智者见智

来源:    时间:2016年09月02日    点击数:    5星

在中国看病贵不贵,可谓一个仁者见仁智者见智的问题。广州卫生局副局长曾说:“我走遍全世界,看病最不难是中国,看病最不贵是中国。”但中国社会科学院世界社保研究中心主任近日撰文称,在中国看病比美国贵得多。

社保研究中心主任:中国看病比美国贵

公众、政府和媒体曾异口同声地批评我国的医疗行业,“看病难看病贵”所反映出的问题是全方位的:从医到药、从城市到农村、从“小病难瞧”到“大病致贫”、从“医德缺失”到“医患矛盾”。

社保研究中心主任认为中国看病贵,可以从两方面来看待。一是从卫生总费用占GDP比重来看,2014年是3.5万亿元,占GDP比重是5.56%。相对于人均GDP的水平来讲,已经属于“上中等收入”国家的水平,有点“贵”了,但还有一定的上升空间。二是从支出比例结构来看,在3.5万亿元中,政府财政支出1.1万亿,占30%;个人现金支付1.17万亿,占33.2%;余下37%主要是社会医疗保险和其他,从这三部分支出来看,我国个人现金支付比例显然是太高了,尤其是,与美国相比,在中国看病很“贵”,个人支付比例大大高于美国。美国半个多世纪以来,看病个人自费比例直线下降。

虽然,美国的个人健康总支出占GDP的比例却逐年上升,2014年占比竟高达14.7%,可谓全球最高,但是,对老百姓来讲,个人掏腰包的比例不升反降,比中国低很多,所以,美国人看病是很贵,但只要买保险,个人自费部分就不高。

医疗界人士:看病贵看病难是伪像

某医院院长表示,就医难吗?就医不难,除了协和这些为数不多的大医院,包括郑大一附院在内,想住就住,一般不会等一周吧?就医贵吗?不贵,挂个专家号5元钱,做个阑尾炎手术费上千元。是个人负担部分重了。过去两个汽车撞到一块,一般是先打架,谁打赢了谁不用赔钱。现在不一样,俩人撞车了心平气和的下象棋:让保险公司出面。高一点的保险公司能赔数万元。因此,在中国看病贵看病难是伪像。

对立观点交叉点:个人支付比例高

虽然双方对看病是否贵观点不一,但均认为个人支付比例高。降低个人支付比例应成为未来医改的主要方向之一。为了防止因病致贫,因病返贫,这几年来中央力推“大病保险”,尽量让患者个人自费部分降下来。但是中国人看病的自费比例还是高于美国。社保研究中心主任认为,医疗支出结构要多元化,因此,医疗保险制度要多层次才行。目前,中国人主要靠第一支柱基本医疗保险,除此之外,还应该大力发展第二支柱企业补充医疗保险,大力发展第三支柱商业健康保险。实际上,在中国,加上大病保险,它可以成为目前结构的第四个支柱。


(环球医学编辑:贾朝娟 )

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