他汀类药物可能预防静脉血栓（VT）风险，但机制仍不清楚。2016年7月，发表在《J Thromb Haemost》的一项研究显示，当使用花生四烯酸作为具有VT史患者的拮抗剂时，瑞舒伐他汀并不影响血小板反应性。

背景：他汀类药物可能预防静脉血栓（VT）风险，但机制仍不清楚。

目的：在这项开放式标签、随机临床试验（www.clinicaltrials.gov NCT01613794）中，研究者旨在考察瑞舒伐他汀对具有静脉血栓史患者的血小板反应性的间接体外效应。

方法：在本研究纳入的50名连续患者（25名接受瑞舒伐他汀，25名未接受干预）中，采用VerifyNow检测基线和28日后血小板反应性，以血小板反应单元（PRUs）来表示，VerifyNow使用花生四烯酸测定凝血恶烷介导的血小板聚集。

结果：纳入的50名连续患者中，47名具有2项验证的PRU检测。瑞舒伐他汀使用者基线时平均PRUs是609，研究结束时是613（平均变化 5；95%置信区间[CI] -18～27）。未使用者基线时平均PRUs是620，研究结束时是618（平均变化 -2；95%CI -15～12）。使用者和未使用者之间PRU变化的平均差是6（95%CI -20～33）。排除使用抗血小板药物或患有血小板减少症的患者后，仍具有相似的结果，例如，瑞舒伐他汀对PRUs没有显著作用，使用者和未使用者之间PRU变化的平均变化是-1（95%CI -20～19）。

结论：当使用花生四烯酸作为具有VT史患者的拮抗剂时，瑞舒伐他汀并不影响血小板反应性。

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：此前曾有研究探讨一次负荷剂量的瑞舒伐他汀对患者预后及血小板聚集率(Platelet Aggregation Ratio，PAgR)及血栓素B2(ThromboxaneB2，TXB2)的影响，结论也是未见明显影响）

原文链接：J Thromb Haemost. 2016 Jul;14(7):1404-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27094802