2016年10月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项在韩国开展的研究比较了万古霉素在神经外科和非神经外科患者中的药物代谢动力学。

与其他患者群体相比，标准给药后，神经外科患者的万古霉素浓度趋于较低，但是影响万古霉素在神经外科患者中的药物代谢动力学的因素知之甚少。研究比较了神经外科和非神经外科患者中的药物代谢动力学（PK）参数。此外，研究人员确定了影响万古霉素PK改变的因素，包括已知的可增加肾脏清除率的因素。

研究人员回顾性收集神经外科和非神经外科患者的常规治疗药物监测数据。使用非线性混合效应模型（NONMEN）评估万古霉素PK参数，对整体人群和神经外科患者人群分别进行了分析。此外，最终模型进行了引导的视觉预测检查和外部验证。

来自于132名患者的359个血清万古霉素浓度数据变量用于执行PK模型。神经外科患者因素、治疗的早期阶段、潜在的肝硬化、同时给予肾毒性药物、估计的肌酐清除率会影响万古霉素清除率（CL）。但是，已知会增强肾脏清除率的其他因素并没有影响万古霉素的药物代谢动力学。万古霉素CL在神经外科患者中比在对照中要显著性高（0.104±0.036L/h/kg vs 0.073±0.042L/h/kg；P＜0.01）。当确定神经外科患者的万古霉素剂量时，应该考虑万古霉素CL的增加。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27546217

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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