他汀可降低新发炎性肠病的风险
既往研究表明,药物暴露与新发炎性肠病(IBD)相关。2016年10月,发表在《Am J Gastroenterol》的一项回顾性配对病例对照研究调查了他汀类药物对新发IBD风险的影响。结果表明,他汀可降低新发炎性肠病风险。
目的:既往研究表明,药物暴露与新发炎性肠病(IBD)相关。本研究的目的为在美国大型健康索赔数据库中,确定他汀对新发IBD风险的影响。
方法:研究人员进行了一项回顾性配对病例对照研究,使用的数据来自于源医疗分析有限责任公司中的全国医疗索赔和药房数据库。研究人员于2008年1月~2012年12月纳入了18岁或以上的ICD-9克罗恩氏病(CD)编码为555.x或溃疡性结肠炎(UC)编码为556.x的患者。2012年确诊的IBD患者与年龄、性别、种族和地理位置配对的对照组患者进行了比较。对照组没有CD、UC或IBD相关疾病的ICD-9编码,并且未使用过IBD相关药物处方。新发IBD患者的定义为具有至少3个独立的CD或UC的ICD-9编码,并且在首次IBD ICD-9之前没有IBD相关的ICD-9编码或处方。使用统一分类系统水平5的编码评估他汀暴露。考虑到诊断延迟,排除了首次ICD-9的6个月内的暴露。敏感性分析中排除了12和24个月内的暴露。条件逻辑回归用于评估新发IBD、CD和UC的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。
结果:总共9617个病例和46665个对照病例纳入到本分析中。他汀暴露与IBD(OR,0.68;95% CI,0.64~0.72)、CD(0.64;0.59~0.71)和UC(0.70;0.65~0.76)风险的显著降低相关。对于多数具体的他汀来说,该作用是相似的,而不论治疗强度如何。新发CD的保护作用在老年患者中最强。他汀与较低的IBD风险的相关性在调整了抗生素、激素替代疗法、口服避孕药、合并症和心血管药物后是一致的。
结论:他汀对新发IBD、CD和UC具有保护作用。该降低的风险在多数他汀中是一致的,并且在老年患者中较强烈,尤其是CD患者。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27296939
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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