房颤增加心血管疾病、肾病和死亡风险?
2016年9月,发表在《BMJ》的一项由英国和美国科学家进行的系统评价和荟萃分析,考察了房颤与心血管疾病、肾病和死亡风险之间的相关性。
目的:量化房颤与心血管疾病、肾病和死亡之间的相关性。
设计:系统评价和荟萃分析。
数据出处:Medline和Embase。
纳入标准:考察房颤与心血管疾病、肾病和死亡之间相关性的队列研究。两名评价者独立提取房颤相关的研究特征和结局的相对风险:特别是全因死亡率、心血管死亡率、重大心血管事件、任何卒中、缺血性卒中、出血性卒中、缺血性心脏疾病、心脏性猝死、充血性心衰、慢性肾病和外周动脉疾病。合并估算逆方差加权随机效应荟萃分析。
结果:纳入104项队列研究,涉及9686513例受试者(587867例房颤)。房颤与全因死亡(相对风险 1.46,95%置信区间 1.39~1.54)、心血管死亡(2.03,1.79~2.30)、重大血管事件(1.96,1.53~2.51)、卒中(2.42,2.17~2.71)、缺血性卒中(2.33,1.84~2.94)、缺血性心血管事件(1.61,1.38~1.87)、心脏性猝死(1.88,1.36~2.60)、心衰(4.99,3.04~8.22)、慢性肾病(1.64,1.41~1.91)和外周动脉疾病(1.31,1.19~1.45)风险的增加相关,但与出血性卒中(2.00,0.67~5.96)风险增加不相关。
结论:房颤与死亡风险的增加和心血管以及肾病风险的增加相关。需要确保对房颤患者实施以降低出血性卒中以外结局为目标的干预。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27599725
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:房颤的危险因素包括年龄、心房增大、心血管疾病等。)
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