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感染

如何降低碳青霉烯耐药肠杆菌对虚弱病人的影响?

来源:环球医学编写    时间:2016年11月17日    点击数:    5星

碳青霉烯耐药肠杆菌是一种会导致感染者无法治疗的超级细菌,对于很多新的抗生素都有耐药性,感染者死亡率非常高。2016年12月,发表在《Curr Opin Infect Dis》的回顾性研究评估了快速诊断、最佳的抗菌治疗与有效的感染预防控制措施能否减少对弱势病人的影响。

回顾目的:碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)是一个全球性的挑战,与危重病人的高死亡率相关。本综述专注于快速诊断,最佳的抗菌治疗,提示有效的感染预防控制措施,来减少CRE对虚弱病人的影响。

近期发现:最近已经描述了几种用于CRE早期诊断的新诊断技术。回顾性研究支持多粘菌素联合美罗培南治疗CRE感染;然而,仍然缺乏坚实的证据。头孢他啶-阿维巴坦可能是对产碳青霉烯的苯唑西林酶-48和肺炎克雷伯氏菌两类产碳青霉烯酶肠杆菌引起感染的有效治疗剂,但不适用于新德里产金属-β-内酰胺酶。胃肠筛查可以允许早期鉴定患有CRE感染的患者。没有足够的证据来推荐CRE携带者进行选择性消化道去污。

总结:用于快速诊断CRE的信息正在积累。目前有新的药物对CRE具有高的体外活性,但临床经验仅限于病例报告。主动监测对基本感染控制预防的高度依从性似乎是减少CRE对弱势患者影响的最佳方法。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27584588

(选题审校:顾歆纯 编辑:王英泽)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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