哪些因素影响糖尿病患者的不良血糖控制?
糖尿病是损害身体各个机能的慢性疾病,而控制好血糖才是重中之重。不少患者因无法很好监控自己的血糖导致并发症的发生。2016年11月,发表在《Diabet Med》上的研究对社会人口学和临床特征与不良血糖控制之间的相关性进行调查。
目的:糖尿病和不良血糖控制的人患糖尿病相关并发症的风险更高,并且导致更高的医疗费用。需要理解与不良血糖控制相关的社会人口学和临床特征,以克服在该人群中实现护理目标的障碍。
方法:研究人员使用链接的行政和实验室数据来创建一个省级糖尿病患者群体,并且在诊断日期后至少1年内进行HbA1c测量。主要结局是不良血糖控制,定义为至少两次连续的HbA1c测量≥86 mmol/mol(10%),不包括指标测量,跨越至少90天。研究人员使用多变量Cox比例风险模型来评估基线社会人口学和临床因素与不良血糖控制之间的关联。
结果:在此次基于人群的169890人队列中,年龄18-39岁的与年龄≥75岁的相比,低龄与持续不良的血糖控制显著相关,风险比(HR)为3.08,95%CI(2.79-3.39)。糖尿病病程延长、第一民族地位、家庭邻里收入较低、药物滥用史、情绪障碍、心血管疾病、蛋白尿和高LDL胆固醇也与不良血糖控制有关。
结论:虽然研究结果可能受到研究的观察性质的限制,但大的地理区域定义的样本量、纵向设计和不良血糖控制的鲁棒定义是重要的优势。这些研究结果显示与不良血糖控制相关的复杂性,并表明需要定制干预。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26526088
(选题审校:李潇潇 编辑:王英泽)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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