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政策法规

尴尬!肿瘤药进了医保医院却买不到

来源:环球医学编写    时间:2017年01月10日    点击数:    5星

根据上海医保官方网站消息:自2017年1月1日起,上海将对部分药品集中采购后试行医保支付。第一批试点药品种类共有24种,其中肿瘤分子靶向药物占了不少比例。不过近日,不断有患者反映,这些高价肿瘤药虽然纳入了医保,但是正规医院里却根本买不到,患者还是只能继续在普通药房里自费购买。既然药品已经入了医保,为何正规医院还买不到呢?

今年60岁的王阿姨8个月前不幸被查出肝脏上长有间质瘤,医生建议她服用一种自费的进口药,疗效虽好,但这种进口药每月的费用高达26000多元。为了减轻负担,王阿姨从去年6月开始改吃成分相同的国产药,然而国产药同样也是自费,每月花费也要近3000元。王阿姨和家人在上海医保的官网上看到,从今年开始其服用的进口药和国产药都被纳入了医保,每月只需自付700元,很是高兴。可王阿姨的丈夫跑了长海医院、第十人民医院、中山医院等好几家大医院,却发现眼下医院药房根本买不到这两种药。

为此,王阿姨家人曾多次拨打上海医保的热线电话,对方表示新入医保的高价药要执行“定医院、定医生、定指征”的三定管理办法,但具体执行细则目前仍不清楚。这也就是说,只有指定医院指定几个医生才有资格开药。

而记者采访发现这些新列入医保的药品在不少医院也是难觅踪影,有些医院甚至不知道药品已经纳入医保。

对此,专家分析,医保新政出来后,医院要根据新目录去进药,这需要时间。内部还要确定哪些医生可以开处方,开方的指征是什么也需要研究,按照以往规律,总要半年左右。这其中涉及到医院、医生、药品采购等等限制条件,需要准备的时间。

不过专家强调,规范应用、避免滥用,监管环节也是部分药物试行医保支付的重中之重。

上海市医保办回应说,肿瘤分子靶向药物价格昂贵,这次上海市通过集中采购降价后纳入医保支付,参保人员个人使用这部分药品的自付费用都有较大幅度下降。但是,因为按照采购协议,降价只对医保定点医院适用,社会零售药房的价格仍由市场自主定价决定,不能保证降价,因此原则上不纳入医保支付。目前,上海市定点医院已经陆续开始配备上述药品,医保部门也已经督促其他尚未配备的定点医院抓紧采购。

新政虽好,但到底到什么时候、在什么医院、找哪个大夫才能配到药,希望政府能早日公布。

(环球医学编辑:常 路 )

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