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奇怪!年轻女性AMI死亡风险高于同龄男性,但血脂却控制的更好

来源:    时间:2017年01月19日    点击数:    5星

急性心肌梗塞(AMI)年轻女性患者的死亡风险高于同龄的男性,但2017年1月发表在《Am Heart J》的一项研究结果却出于意料,发现AMI年轻女性比男性具有更有利的血脂和脂蛋白水平。该研究结果提示,女性AMI患者死亡风险高可能另有原因。

背景:急性心肌梗塞(AMI)年轻女性患者的死亡风险高于同龄的男性。不良的血脂状况是AMI后心血管结局的重要风险因素,但年轻女性AMI患者血脂模式风险是否高于男性仍不清楚。研究者描述了AMI年轻患者间血脂水平和治疗效果的性别差异。

方法:从美国103家医院纳入2219名年龄为18~55岁AMI成年患者(1494名为女性)(2008~2012)。在出院后1个月检测血脂和脂蛋白亚类。

结果:超过90%患者出院时使用他汀,但使用高强度他汀者不足一半,且有12%在1个月后停止了治疗。AMI出院后1个月时,男女患者的中位低密度脂蛋白(LDL)胆固醇均下降至<100 mg/dL,但高密度脂蛋白(HDL)胆固醇仍<40 mg/dL。多变量回归分析显示,年轻女性的脂蛋白水平状况优于男性:女性HDL胆固醇和HDL大颗粒更高,总胆固醇/HDL胆固醇比值和LDL小颗粒水平更低。

结论:AMI年轻女性比男性具有更有利的血脂和脂蛋白水平,这表明血脂和脂蛋白差异可能并不是AMI后结局性别差异的主要原因。在男性和女性中,他汀应用仍不足,并且HDL胆固醇水平低仍是血脂异常的主要问题所在。

 

 

(选题审校:安雅晶 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:本研究显示,女性AMI患者死亡风险高可能另有原因。除了不良血脂状况,AMI可能还存在其他重要的危险因素。)

原文链接:Am Heart J. 2017 Jan;183:74-84.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979045

 

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