鱼的消耗和全因死亡率的流行病学研究提供了不一致的结果。2017年1月，发表在《J Intern Med》的一篇文章在瑞典男性和女性队列中调查了鱼的消耗和全因死亡率的剂量效应关系。

目的：研究人员在瑞典男性和女性的基于人群的大型队列中检测了鱼的消耗和全因死亡率之间的剂量效应关系。

方法：研究纳入了来自于瑞典乳腺影像队列和瑞典男性队列的72552名参与者（33973名为女性，38459名为男性），年龄为45~83岁。鱼的消耗信息从1997年的自填式问卷中获取。参与者随访了17年（1998年1月1日~2014年12月31日），死亡和死因数据通过瑞典死因登记确认。研究人员使用Cox成比例风险回归来评估死亡的风险比（HR）。鱼的消耗作为连续预测因素进行评估，使用限制性立方样条的灵活性建模来评估潜在的非线性关系。

结果：随访期内报道了16730例死亡（7168名女性和9562名男性）。鱼的消耗和全因死亡率之间的剂量效应关系为U型。与中位鱼的消耗相比（女性：25.0g/d；男性：30.5g/d），较低水平的消耗与较高的死亡风险逐步相关，未报告消耗的女性风险高达25%（HR，1.25；95% CI，1.11~1.40），男性高达19%（HR，1.19；95% CI，1.07~1.32）。鱼的消耗水平越来越高仅与女性中较高的死亡风险相关，表示鱼的消耗水平最高的女性中，死亡风险高出39%（80g/d；HR，1.39；95% CI，1.15~1.68）。

结论：这些结果表明，鱼的消耗和全因死亡率之间存在U型的相关性，尤其在女性中。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27601091

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：营养相关的研究通常比较难做出阳性结果，因为营养因素对结局的影响本来就比较细微，而生活中无论是饮食还是健康习惯都会对结果造成偏倚。这篇研究认为吃鱼过多和过少与一般量相比都会影响到临床结局，但由于是营养相关的队列研究，推荐等级应该不高。）