利妥昔单抗的出现改善了弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的结局，然而，利妥昔单抗在睾丸受累者中的疗效相关信息仍然有限。2017年1月，发表在《Br J Haematol》的一项研究考察了在DLBCL伴睾丸受累者中，利妥昔单抗治疗的结局和CNS复发的风险。

研究人员从不列颠哥伦比亚省癌症机构淋巴肿瘤数据库（British Columbia Cancer Agency Lymphoid Cancer Database）中筛选出以治愈为目的进行治疗的所有弥漫性大细胞淋巴瘤伴睾丸受累患者。

1982年至2015年期间，共纳入134例弥漫性大细胞淋巴瘤伴睾丸受累患者：61例使用CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）类似化疗，73例使用CHOP联合利妥昔单抗（R-CHOP）。使用R-CHOP治疗的患者的国际预后指数（IPI，P=0.005）较高。

在多变量分析中，利妥昔单抗对无进展生存（风相比（HR）0.42，P＜0.001）、总生存（HR 0.39，P＜0.001）和进展累积发生率（HR 0.46，P=0.014）不受IPI影响。但是，在一个涉及中枢神经系统（CNS）预防和CNS-IPI的竞争风险多变量分析中，发现利妥昔单抗与CNS复发风险的降低不相关。

使用利妥昔单抗可能会改善系统疾病的根除，降低了睾丸受累DLBCL淋巴瘤复发的风险。但是，CNS复发风险仍然较高，需要进一步的研究评价有效的预防策略。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27739058

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）