一个人从事和钻研某种职业的时间长了，就会产生一定的职业敏感，河南省南阳市卧龙区检察院的反贪干警老李就是如此。去年6月12日，老李到某医院探望住院的朋友时，听同病房一名老患者闲聊：“你看看，我就是一个股骨头坏死，换了两块骨头就花三万多块，老百姓的钱都让医院给赚了。”老李不禁心想：这其中是否有啥暴利行为？事实果不其然。

河南省南阳市卧龙区检察院根据老李提供的线索，展开秘密初查。通过调查，发现近年来该医院骨科与河南省某医疗器械有限公司等5家供应商业务往来密切，检察院遂对5名供应商传唤询问。

上述公司供应商刘某证实，他为提高产品销量，曾向骨科主任郑某提议按高值耗材价格的30%给回扣，郑某默认了。4年来共计给郑某182万元，每隔两、三个月一次，他将回扣分配给医生们。

经卧龙区检察院提请，南阳市检察院于2016年8月18日以涉嫌单位受贿犯罪对犯罪嫌疑人郑某决定逮捕。随后，卧龙区检察院以涉嫌受贿罪依次对犯罪嫌疑人单某、陈某、李某三人（均为该医院骨科医生）取保候审。

到案之初，郑某拒不承认自己存在收取回扣款的事实，他先是避重就轻，后来不谈正题，试图逃避追究。老李随即办理相关法律手续，带人赶到郑某家中搜查，结果发现其卧室抽屉里有一个黄色笔记本，上面密密麻麻地登记着近年来他先后多次收受上述几家公司所送的一笔笔赃款，以及给每名医生分配情况。

“这是不是你的笔记本？你的秘密可都在这上面记着呢！”无法抵赖，郑某只好交代：“我由开始的简单吃请，到后来推脱不了的被动接受，不仅同意销售商按30%比例给回扣的提议，还在会上商定分配方案。”

经办案人员查明：2009年1月至2014年7月期间，犯罪嫌疑人郑某在担任医院骨科主任期间，在使用骨科高值耗材的过程中，为了给科室谋取利益，其间先后收受天津供应商于某、某公司供应商刘某、某科贸公司供应商徐某、安阳某医疗器械有限公司供应商董某、南阳某医疗器械有限公司总经理张某回扣费共计363.08万余元。

近日，法院以单位受贿罪一审分别判处被告人郑某、单某、陈某、李某有期徒刑八个月或免予刑事处罚等处罚，四被告人所收赃款全部追缴国库。

仔细想想，这起案件的查处颇为偶然。假如反贪干警老李没有去医院探望朋友，假如老患者没有在闲聊中抱怨他的高额医疗费用，假如老李的职业敏感度不够高……这起案件或许结果不是如此。这起案件的查处固然令人感到欣慰，但只有类似案件都能得到必然查处，才值得庆幸。

“换骨暴利”碰巧遇到了一位认真的反贪干警，其余的是否也有遇见反贪干警的好运呢？

从生产厂家、销售代表，再到医院院长、科室主任，医疗暴利所对应的回扣问题早已不新鲜。无辜的患者躺在手术台上，救命钱落入了谁的口袋？

如果看成本价和终端价，医疗器械确实是暴利，但这暴利被多方机构瓜分。如果单看每一方的获利，也许都还不能算暴利，只是这最终买单的，终究是患者。

我们希望不断完善法律环境、国家适度干预、规范商业保险和社会救助机制，让医疗暴利和其背后隐藏的腐败逐渐消失无踪。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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