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北京医改新政“满月” “多挂号”成新问题?

来源:环球医学编写    时间:2017年05月10日    点击数:    5星

今年4月8日,北京正式实施《北京市医药分开综合改革实施方案》,至今新政策已经“满月”。医改以来,医疗费用、药品费用明显下降,看病难问题有所缓解,基层卫生服务的作用逐步发挥,但也有患者反映,药费虽然降低了,但挂号次数却增多了,表示困惑:医院是不是为了多挂号而刻意减少开药量?

据记者调查,4月底,莹莹(化名)因支气管肺炎在通州区一家医院就诊,医生建议她输液五天。拿到医生的处方单后,莹莹的妈妈发现只开了一天的药量,这意味每天都要重新挂号开药。莹莹的妈妈表示困惑:“以前我在这家医院看病,输液三天,大夫开一张单子我就把三天的药拿齐了,每天过来直接输液就可以了。现在要挂五次号,医事服务费需自费10元,输液五天下来,仅挂号费就花了50元钱。”此外,医改后跨科开药也收紧了。5月4日下午,63岁的穆阿姨像往常一样到医院开高血压和抗抑郁的药物,但被告知两种药需在两个科室分别开。“原来挂神经内科,降压药和抗抑郁的药一次就给我开齐了。大夫今天告诉我,现在分得细了,只能开降压的药物,抗抑郁药得再去挂别的科室。”

对此,市卫计委表示,如果是正常合理用药,应向百姓说清,如果是医院故意少开药、或者故意少开药让百姓多挂号,各医疗机构必须纠正。下一步,相关督查机构将组成督查组,对类似问题进行重点督查。

卫生部门表态,督促医生对多挂号向患者解释说明,并成立督促组,对类似问题进行重点督查,这当然是积极的举措。可是,医事服务费由医药和医生共同分成,患者“多挂号”,意味着医生和医院多创收,医院未必真心治理和整改。再者,与医生开“大处方”相比,“多挂号”更加隐蔽,因为它没有一定的规范,解释权全在医生和医院那里。所以,卫生部门的督查能起到多大的效果?这不禁让人担忧。

应该说,医改的目的就是要解决看病难、看病贵等问题。如今,北京正在进行的医疗服务综合改革,通过设置医事服务费和取消药品提成,初步解决了以药养医的问题。但不容否认的是,在改革初期,还会出现这样或那样的问题,

“多挂号”可以说是北京医改的一个新弊端,如果不治理,必将冲淡医改的善意,影响患者对医改的认可。因此,卫生部门一定要在治理“多挂号”上下功夫,采取有效的措施,杜绝不合理的“多挂号”。无论如何,都不能让“挂号费”接了“大处方”的班,继续侵蚀患者的利益。


(环球医学编辑:常 路 )

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