加压腹腔内气雾化疗:晚期腹膜转移癌治疗的理想选择?
2017年5月,《Br J Surg》上发表了一项由瑞士科学家进行的加压腹腔内气雾化疗(PIPAC)治疗晚期腹膜转移癌的系统评价。
背景:PIPAC是一种微创方法,正在作为不同来源的腹膜转移癌患者的新型治疗方法进行探索。本研究旨在评价其机制、临床效果及风险的现有证据。
方法:这是一项对发表于2000年1月~2016年10月有关加压腹腔内化疗的文献的系统评价。所有类型的科学报告都纳入到本评价中。
结果:鉴别出29篇相关文献;16篇为临床前研究,13篇为临床报告。临床研究的总体质量为中等,5项研究为前瞻性,没有随机试验。临床前数据表明,与常规腹腔内灌洗化疗相比,PIPAC中的化疗药物的分布更佳,组织浓度更高。考虑到技术可行性,腹腔镜可行性与可重复率分别为83%~100%和38%~82%。手术相关并发症高达12%。术后发病率较低(不良事件通用术语标准定义的3~5级事件为0%~37%),住院时间约为3天。对生活质量无负面影响。卵巢、结直肠及胃起源的转移癌治疗耐药的组织学应答率分别为62%~88%、71%~86%及70%~100%。
结论:PIPAC是一种可行的安全且耐受性良好的方法。初步良好的应答率需要进行肿瘤疗效的前瞻性分析。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28407227
(选题审校:李潇潇 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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