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哪些因素会影响患者使用降压药的依从性?

来源:    时间:2017年05月31日    点击数:    5星

使用降压药的依从性差会影响治疗效果。2017年4月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示,经历ADEs和对治疗不满意与较低的依从性相关。

目的:评估药物不良事件(ADEs)和治疗满意度对降压药依从性的影响。

方法:在埃塞俄比亚的6家公立医院开展一项横断面研究。研究者纳入使用降压药的成年门诊患者。采用8分Morisky药物依从性量表(MMAS-8)检测依从性,分为低(0~5)、中(6~7)和高(=8)依从性。采用用药治疗满意度调查问卷(TSQM)1.4版检测治疗满意度,包括有关ADEs的问题。采用广义有序逻辑回归及95%CI分析数据。

结果:研究者纳入968名患者中的925名。总体上,42%的患者得分较低,37%为中度依从性,21%为高依从性。治疗满意度较低,总体满意度的平均(SD)TSQM得分是51分(14)。193名(21%)患者经历421例药物不良事件,主要是消化不良症状(12%)、头痛(11%)和咳嗽(11%)。经历较多ADEs会减少依从的几率(低 vs 中/高;OR1 =0.77[0.67;0.89]),和(低/中 vs 高;OR2= 0.55[0.41;0.73])。更满意会增加依从的几率;低 vs 中/高的OR1=1.02[1.01;1.03]。服用药物>1年(OR1=2,0.60 [0.43;0.83])和服用钙通道阻滞剂(OR1=2 0.71 [0.54;0.92])会降低依从的几率。

结论:5名患者中仅1名报道对其降压治疗方案具有非常好(高)的依从性。经历ADEs和对治疗不满意与较低的依从性相关。此外,资源缺乏的环境、治疗满意度和药物安全性应该通过患者咨询中解决,以增加依从性。


(选题审校:易湛苗 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

原文链接:Br J Clin Pharmacol. 2017 Apr 21. doi: 10.1111/bcp.13312.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28429533
 

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