010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

莫索尼定是否影响原发性醛固酮增多症的筛查?

来源:    时间:2017年07月13日    点击数:    5星

通过血浆醛固酮/肾素比值(ARR)筛查原发性醛固酮增多症,多种因素导致测量不准确。为进一步确定其中是否包括降压药的使用,2017年6月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由澳大利亚科学家进行的研究,考察了莫索尼定ARR改变的相关性。

背景:原发性醛固酮增多症最流行的筛查测试为ARR。药物、膳食钠、姿势、和一天中的不同时间都会影响肾素和醛固酮水平,若对此不控制会造成假阴性或假阳性的ARR。多数降压药会影响ARR,并影响对结果的解释。据了解,至今还没有研究评估过莫索尼定对ARR的影响。

方法:血压正常的、未服过降压药的男性志愿者(20人)进行了血浆醛固酮(通过高效液相色谱串联质谱法)、直接肾素浓度(DRC)、血浆肾素活性(PRA)、皮质醇、电解质和肌酐的测量(固定上午10时左右)。在基线、0.2mg/d莫索尼定治疗1周后和0.4mg/d进一步治疗5周后,测量尿液中的醛固酮、皮质醇、电解质和肌酐。

结果:与基线相比,尽管收缩压和舒张压都有预期的显著性下降,但1周[135(98~550)pmol/L,20(11~35)mU/L,2.0(1.2~4.1)ng/mL/h,8.8(4.2~15.9),73(32~194)]或6周[130(90~500)pmol/L,22(8~40)mU/L,2.1(1.0~3.2)ng/mL/h,7.7(4.3~22.4),84(32~192)]的莫索尼定治疗后,血浆醛固酮水平[中位,134(范围:90~535)pmol/L]、DRC(20(10~37)mU/L)、PRA(2.2(1.0~3.8)ng/mL/h)、使用DRC[8.0(4.4~14.4)]或PRA[73(36~218)]测量的ARR都没有显著性改变。尿液检测结果也都没有改变。

结论:莫索尼定与ARR的显著改变不相关,因此当筛查原发性醛固酮增多症时,它是维持高血压控制的良好选择。

(选题审校:徐晓涵 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们