抗生素是救命药，但是过度使用导致了世界上最紧迫的健康威胁之一：抗生素耐药。罗切斯特大学（UR）医学中心的研究人员正在开发一种工具，以帮助医生给真正需要的病人处方抗生素，并避免处方给那些不需要的人。

来自国立卫生研究院资助的呼吸道病原体研究中心的科学家们确定，血液中的11个遗传标记可准确地辨别病毒和细菌感染（抗生素可有效对抗细菌感染，但对病毒无效且不应使用）。这一研究结果发表在《Scientific Reports》上。这一发现很重要，因为医生没有很好的方法来确认像肺炎这样的细菌感染，而且往往不当使用抗生素。

该项研究的牵头者、UR医学的纪念医院感染性疾病科的教授Ann R. Falsey表示，解释是什么原因导致了呼吸道感染是件非常困难的事情，尤其是来医院时有高烧、咳嗽、呼吸急促和其他有关的症状的重症患者。我们的目标是开发一种工具，医生使用它可以有足够的把握来排除细菌感染。

Falsey的项目引起了联邦政府的关注；她是抗菌素耐药性诊断挑战项目的10位胜利者之一。

94例下呼吸道感染成人住院患者参与了Falsey的研究。该团队收集临床数据，从每一例患者收集血液样本，并进行了一连串的微生物学检查来确定哪些患者有细菌感染（41例），哪些有非细菌或病毒感染（53例）。URMC的儿科和医学生物医学遗传学教授Thomas J. Mariani博士，用复杂的遗传和统计分析来确定血液中的标记物，以在80～90%的时间内可正确分类细菌感染患者。

呼吸道病原体研究中心（RPRC）的成员表示，我们的基因对病毒的反应比对细菌更多样化。我们并不是试图检测导致某一个人生病的特定有机体，而是利用基因数据帮助我们确定当抗生素合适或不合适时是什么影响了病人。

Falsey和Mariani表示，该项研究的主要局限性是样本量小，从该研究人群选择的基因未能证明普遍适用于所有患者。

他们的细菌感染诊断方法已申请专利。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，在美国每年至少有200万人感染抗生素耐药细菌和23000人死亡。抗生素的使用是导致全世界抗生素耐药的最重要因素。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

原文链接：New tool to distinguish between viral, bacterial infections
https://www.sciencedaily.com/releases/2017/07/170728153957.htm
 

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