现代医疗行业身处竞争激烈的环境中，需要权衡质量和成本、科技以及人类之间的关系，这对医院领导者的要求极高。然而，医生“上位”成为医院的领导者一直不被看好，因为医学院校培养医生“治病救人”，而没有教会他们如何管理一家医院。事实上，美国最好的医院——梅奥诊所和克里夫兰诊所自创办以来一直都是由医生运营的。这是不是说明医生也具有领导医院的潜力？

2011年，针对100家在癌症、消化系统疾病和心血管疾病方面最好的医院进行过一项调查，发现由医生运营的医院比由非医生管理者运营的医院在质量上要高出25%。虽然这并不能证明医生就是更好的管理者，但至少支持二者之间的相关性。其他一些研究也发现了医生管理者与更好的组织绩效之间的相关性。这种情况也出现在在其它行业里。某一领域方面的专家领导本领域的机构，往往能取得更好的成绩，比如由学者领导的大学，其科研成果往往更好。

医生可能成为更好的医院领导者，这是因为没有做过医生、干过临床的人很容易低估运营医院和运营其它任何机构之间的差异。而医生作为这个行业的专家，出任运营官有得天独厚的优势。

当被问到医生领导者的哪些属性可能与提高组织绩效有关时，克利夫兰诊所首席执行官Dr. Toby Cosgrove毫不犹豫地回答：“可信性……同行之间的可信性。”医生会更信任一位杰出的医生作为他们的领导者而不是其他没有过医疗经历的人。同时，作为过来人，医生领导者也更了解其他医生的需求。毋庸置疑，这个可信性也传递给了重要的外部利益相关方，比如未来的员工、患者、制药业、捐助者等。

梅奥诊所一直以来都由医生领导，这是因为医生更能维护其“患者至上”的核心价值，采取以患者为重心的运营策略。医生是一个特殊的行业，不仅需要书本知识，更需要临床经验，而这些经验的获得需要用至少7年的时间来了解人体、学习技术、照顾各种病人、在医院里转科、培养与其他医院员工的默契……很多专业的医生需要更长时间和额外的训练，来增加他们实战经验。

包括一些医疗界约定俗成的东西，比如对“工作”这个词有许多委婉的表达：“培训”、“执业”通常意味着工作；“住院医”这个词意味着多干活低工资；“主管医生”一词则是指多工作高工资。事实上，甚至“休假”有时也意味着工作。这些习惯的说法或者惯例，只有做过医生的人才能了解。

另外，医生在领导方面具有天生的职业优势。在对患者的诊疗过程中，医生本身就处于领导位置，而且往往需要通过自己的独立分析做出很多决定。在医生的职业培训中，已经潜移默化地获得了很多领导技能，比如：

1、在高压下保持冷静的技能：控制混乱场面，试图让周围的人也平静下来；

2、强大的沟通技能：与形形色色的患者及家属沟通可不是随便聊几句就可以的，尤其是安抚情绪激动的患者或家属的能力不是一朝一夕就能练就的；

3、根据有限的信息快速做出决定的技能：患者若出现危机情况，往往需要与时间争分夺秒，有时必须根据有限的信息马上采取一些措施才行，每个决定都是人命关天，所以决策者需要强大的内心才行；

除此之外，还要有持续完成多重任务、有耐心、有预见、勇于承担责任、展现共情和同情心等能力。

最近一项在美国和英国进行的随机调查发现，如果老板是核心业务的专家，员工的工作满意度较高，辞职意向比较低。这可能是因为管理者结合自己在行业中的亲身经验，更有可能创造一个合适的工作环境，制定恰当的目标并准确评估他人的贡献。同样的，医生领导者可能更知道如何提高其他医生的工作满意度，从而有助于提高组织绩效。

在人员聘请方面，一位卓越的医生领导者更清楚什么是“好医生”，甚至可能更能容忍一些在外行看来“疯狂的想法”。Dr. Cosgrove相信他领导的克利夫兰诊所为那些具有不同寻常的想法的医生提供了安全的空间来释放他们的天赋。同样重要的是，医生领导者能够容忍适当的失败，因为他们知道这是科学尝试和进步的一部分。

然而，医生也有可能成为糟糕的领导。首先，并不是所有人都能天生具有领导才能，绝大多数医生根本没有接受过系统的领导力的培养，这可能使他们在基本的管理工作中受限；其次，医生习惯“指挥和控制”，比如下“医嘱”类似一种自上而下的命令，这导致个别医生的自我意识太强，很容易成为强硬的管理者。最后，商业和对政策的解读是医院领导者必修的功课，未经过培养和训练的医生在这方面没有任何优势。

在我国，医院院长或高层领导有相当大的比例都是临床医生出身。虽然并未有任何政策要求医院领导必须具备医学背景，对医生管理医院是否更好的争议也一直存在，但这也恰恰说明，医学背景的领导者在管理医院时具有更多的优势。

尽管并不是所有医生都想成为领导者，但需要知道的是怎样帮助一部分医生成为更好的领导者，那就是系统训练领导力。耶鲁大学医学院首席执行官Paul Taheri推出了一种模式。他一直在对一些医生进行管理培训，在每年40名接受培训的医生中将那些脱颖而出的潜力股医生送到商学院去学习。

多年来，克利夫兰诊所也一直在培训医生领导者，比如始于20世纪90年代初的针对潜力股医生的课程“领导医疗保健行业”就包括了情商、团队建设、解决冲突和情境领导等。该课程的最终结果是向医院领导层提交的团队合作的创新项目。十年后，参与该课程中43%的医生已晋升到克利夫兰诊所的领导层。许多医疗机构也开设了管理相关的内部课程。

医院领导者的才能与其是否具有医学背景并不能一概而论，然而医生具有成为更好的医院领导者的潜力，针对想要转到管理层的医生应该给他们提供更多学习管理和商业方面知识的机会。

（环球医学编辑：石 岩）

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