肿瘤免疫治疗是当前肿瘤治疗领域中最具前景的研究方向之一。2017年4月，发表在《Ann Oncol.》的一项研究调查了抗PD-1/PD-L1治疗期间复发和/或转移性头颈鳞状细胞癌患者的超表达。

背景：派姆单抗（pembrolizumab）和纳武单抗是靶向PD-1的免疫检测点抑制剂，近期获得批准用于预治疗复发和/或转移性头颈鳞状细胞癌（R/M HNSCC）患者。但在实际诊疗中，一些患者似乎不仅不能从抗PD-L1/PD-1药物中获益，而且经历肿瘤生长动力（TGK）加速。

受试者和方法：研究者回顾性比较了法国4个中心接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的R/M HNSCC患者中使用免疫疗法与使用最后治疗的TGK。计算TGK比（TGKR，治疗前肿瘤生长斜率与治疗时肿瘤生长斜率的比率）。超表达定义为TGKR≥2。

结果：从2012年9月至2015年9月，确定34例患者。复发模式包括单独局部复发14例患者、单独远端转移11例患者和9例既单独局部复发又单独远端转移的患者。没有观察到假性进展。在10例患者（29%）中观察到超表达，包括9例患者至少1次局部复发，仅有1例患者单独远端转移。超表达与区域复发显著相关（TGKR≥2：90% vs TGKR＜2：37%，P = 0.008），但与局部或远端复发不相关。根据RECIST（P = 0.003）和irRECIST（P = 0.02），超表达与较短的无进展生存（PFS）相关，但与总生存不相关（P = 0.77）。

结果：在29%的接受抗PD-L1/PD-1药物的R/M HNSCC患者中观察到了超表达，且超表达与较短的PFS相关。39%的患者至少发生1次局部复发，9%的患者发生单独远端转移。没有假性进展的报告。通过前瞻性对照研究，应进一步评价超表达的机制和因果性。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28419181

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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