依鲁替尼治疗房颤患者抗凝管理选择的实践建议
慢性淋巴细胞白血病(CLL)多发于老年人,常伴随疾病相关的骨髓抑制及免疫抑制。房颤(AF)管理是CLL患者的主要挑战,尤其是占到多数CLL的具有多个合并症的老年患者。这在依鲁替尼中尤其复杂。2017年12月,发表在《Leuk Lymphoma》的一项研究总结了依鲁替尼治疗的AF患者抗凝管理选择的实践建议。
依鲁替尼是首个 BTK 激酶抑制剂的口服制剂,2014 年由 FDA 批准用于既往接受过至少一次治疗的CLL患者的二线治疗以及合并 del17p 患者的一线治疗,被誉为带来“转折”的药物。
许多抗凝药物可与依鲁替尼发生药理学的相互作用,并且依鲁替尼本身也有抗血小板活性。这些患者使用依鲁替尼治疗需要进行审查,以及调整抗凝需求和最佳抗凝药的使用。这里,研究人员回顾了常见抗凝药的代谢知识,以及它们是如何与依鲁替尼相互作用的。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28504030
(选题审校:梁舒瑶 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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